Voda v koleni je často způsobena úrazem či zánětem. Pro pacienta pak může být náročná i chůze
S vodou v koleni se potýká poměrně velké množství lidí. Jedná se zpravidla o následek různých zdravotních problémů, jako je například dna nebo artritida. Stejně tak může být na vině ale i nadměrné zatěžování kloubu třeba při sportu. S danými potížemi jsou pak spojené nepříjemné otoky a bolesti, přičemž u některých pacientů může tento stav způsobit i problémy s pohyblivostí.
Voda v koleni se může hromadit z mnoha důvodů
Pojem voda v koleni označuje přítomnost nadměrného množství tekutiny, která se hromadí v oblasti kolenního kloubu. Přirozená tekutina, která je v kloubech normálně přítomna, zajišťuje jejich hladký pohyb a tlumení. Když ale dojde ke zvýšení jejího množství, vzniká otok a tlak v kloubu. To může pacientovi způsobovat bolest a zhoršit funkci kolena.
Kolenní kloub je složitý a zranitelný, protože nese váhu celého těla a je vystaven pravidelnému namáhání, zejména při sportu a fyzické aktivitě. Výpotek v koleni přitom může mít jen krátkodobý charakter, například jako reakce na zranění. Někdy se ale jedná o dlouhodobý problém, který bývá spojen s nějakými chronickými nemocemi (např. artróza).
Jednou z nejčastějších příčin, které vyvolávají zmíněné potíže, je úraz kolene, při němž může dojít k poškození měkkých tkání. Tyto úrazy způsobují krvácení do kloubu a následný vznik otoku. Sportovci nebo lidé, kteří pravidelně fyzicky namáhají kolena, jsou proto na tento druh problémů obzvláště náchylní.
Další významnou příčinou jsou zánětlivá onemocnění, nejčastěji revmatoidní artritida nebo dna. Při těchto onemocnění dochází k rozvoji zánětu kloubu, což může mít na svědomí nadměrnou produkci synoviální tekutiny. Na vině však mohou být i jiné zdravotní potíže, například artróza, infekce kolenního kloubu (septická artritida) a vzácněji nádory nebo cysty.
Příčiny vody v koleni
Charakteristickými příznaky jsou otok a bolest
Pokud se pacientovi začne v koleni tvořit nadměrné množství tekutiny, může pociťovat několik nepříjemných symptomů, které mohou značně omezit jeho každodenní činnosti. Mezi hlavní příznaky patří otok, bolest a ztuhlost kloubu. Tyto projevy pak mohou mít různou intenzitu v závislosti na závažnosti a příčině problému.
Jedním z nejčastějších a nejzřetelnějších příznaků je otok kolene. Ten může být jak mírný, tak i výrazný, a to zejména v případě, kdy je výpotek způsoben nějakým traumatem. Dalším běžným symptomem je bolest, která se často zhoršuje při pohybu kolena a bývá buď tupá a konstantní, nebo ostrá a pronikavá, především při pokusu o ohýbání nebo natahování kloubu.
Bolest může být nejvíce patrná při chůzi do schodů nebo při vstávání ze sedu, kdy je koleno nejvíce zatížené. U některých pacientů se zmírňuje v klidovém režimu, zatímco u jiných může být přítomna i v klidu, například v noci. Zmíněné problémy navíc bývají doprovázeny také ztuhlostí a omezeným rozsahem pohybu.
Hromadění tekutiny v kolenním kloubu ztěžuje pohyb a pacient může mít problémy s plným ohýbáním nebo natahováním kolena. To výrazně ovlivňuje jeho každodenní aktivity, včetně chůze, vstávání nebo sportovních činností. U pacientů s dlouhodobými problémy může navíc ztuhlost kolena trvat i několik hodin po probuzení nebo po dlouhém sezení.
Pacienti často popisují rovněž pocit plnosti nebo tlaku v koleni, který je způsoben nadměrným množstvím tekutiny v kloubu. Tento pocit bývá doprovázen nepříjemným napětím a někdy i slabostí svalů v okolí kolena. Závažnější případy mohou vést k tomu, že se koleno stane nestabilním a pacient má pocit, že mu vypadává.
Co vás čeká na vyšetření?
Pokud vás výše uvedené potíže trápí, měli byste vyhledat odbornou pomoc. V rámci stanovení diagnózy bude lékař nejprve potřebovat provést podrobnou anamnézu, aby zjistil možné příčiny problému. Následně se přistoupí k fyzickému vyšetření kolene. Kromě toho budete pravděpodobně muset podstoupit také další diagnostické metody, které pomohou zjistit podrobnosti o vašem stavu.
MUDr. Michaela Štorková dodává:
„Na základě znalosti mechanismu úrazu a fyzikálního vyšetření může lékař diagnostikovat určitá poranění. Vyšetření kolene může být bolestivé, hlavně v případě, že se jedná o jeho úraz.“
Důležité je přitom stanovit, kolik množství tekutiny se v kolenním kloubu nachází, a identifikovat další možné problémy, jako jsou trhliny ve vazech nebo přítomnost cysty. K tomuto účelu slouží ultrazvuk, rentgen nebo magnetická rezonance. Tyto nástroje navíc pomáhají lékaři vyloučit případné zlomeniny či degenerativní změny.
Pakliže existuje podezření na infekci nebo zánět, může být provedena punkce kolenního kloubu. Při tomto postupu se pomocí jehly odebere tekutina z kolene a ta je následně laboratorně analyzována, aby se zjistila přítomnost bakterií, krve či krystalů kyseliny močové, které jsou charakteristické pro nemoc známou pod názvem dna.
Léčba a prevence opakovaného výpotku
Léčba vody v koleni se liší v závislosti na příčině problému. Pokud je výpotek způsoben úrazem, často stačí odpočinek, aplikace ledu a zvýšená poloha postižené nohy, aby se zmírnil otok. Pro zmírnění bolesti lze užívat protizánětlivé léky, jako jsou ibuprofen nebo naproxen.
V případě zánětlivých onemocnění je však nutná specifická léčba, která se zaměřuje na zvládání zánětu v kloubu. U pacientů s dnou se používají léky, které snižují hladinu kyseliny močové v těle. Pokud je přítomna infekce, lékař předepíše antibiotika a v některých případech může být nutný i chirurgický zákrok.
Abyste se zmíněným potížím vyhnuli, je třeba dodržovat určitá preventivní opatření. Základem je pravidelná fyzická aktivita zaměřená na posílení svalů kolem kolenního kloubu, která pomáhá udržovat jeho stabilitu a snižuje riziko úrazů. Důležité je také vyhýbat se nadměrnému zatěžování kolen, zejména při práci nebo sportovních aktivitách.
- Témata
- Ortopedie
