Trombóza foto: jak rozpoznat příznaky této život ohrožující nemoci?

Naše série článků „Fotografie nemocí“ pomáhá rozpoznat různé zdravotní problémy podle jejich vzhledu. Díky obrázkům a fotografiím si dozajista můžete lépe představit klasické projevy nemoci. Pokud máte jakékoli podezření, doporučujeme konzultaci s lékařem.

Jak vypadá trombóza v noze?

Trombóza v noze nebo v ruce se může, ale také nemusí navenek projevit. Zpravidla záleží na tom, jak je sraženina velká a kde se nachází. Někteří pacienti mohou pociťovat tlak nebo bolest v místě, kde se trombus nachází, ale na pohled není patrná žádná změna na končetině. U někoho jiného se naopak může trombóza projevit velice výrazně, a to zmodráním nebo zčervenáním kůže v postiženém místě a otokem končetiny.

Právě otok a změna barvy jsou obvykle signálem, který přinutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc. Pokud podobné příznaky na své končetině zaznamenáte, je nutné jednat rychle, jelikož neléčená trombóza může mít trvalé, nebo dokonce fatální následky.

_{Zdroj obrázků: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz}

Jaké další má trombóza příznaky?

Kromě viditelných změn na kůži a otoku mohou být příznaky trombózy nenápadnější a snadno zaměnitelné s běžnou únavou nebo namožením svalu. Typickým projevem je pocit těžkosti nebo napětí v noze, který přetrvává i v klidovém stavu. Někteří lidé popisují dále mírné pálení, brnění nebo pocit tepla v postižené oblasti, což může vést k podcenění situace. Právě tato nejednoznačnost příznaků je zrádná – trombóza často přichází plíživě a bez dramatického nástupu.

V některých případech může trombóza způsobit zvýšení teploty kůže v postižené oblasti nebo celkovou vyšší teplotu těla. Organismus tímto způsobem reaguje na přítomnost sraženiny jako na zánětlivý podnět. Pokud se navíc přidá zrychlený srdeční tep nebo dušnost, je to jasný signál k okamžitému vyšetření, a to zejména tehdy, pokud se vás týkají rizikové faktory, jako jsou prodělané operace, dlouhé cestování, kouření nebo hormonální léčba (včetně antikoncepce).

Důležité je také všímat si asymetrie mezi končetinami. Zdravá noha by měla být na omak a pohled prakticky stejná jako druhá. Jakmile si všimnete rozdílu ve velikosti, barvě nebo citlivosti mezi pravou a levou nohou, je to varovný signál. Trombóza se ne vždy projevuje bolestí, ale často vysílá drobné signály, které by neměly být přehlíženy.

_{Zdroj obrázků: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz}

Trombóza v těhotenství

Těhotenství je obdobím, kdy se v těle ženy přirozeně zvyšuje srážlivost krve. Jde o biologický mechanismus, který má chránit matku před nadměrným krvácením při porodu. Tato změna však zároveň zvyšuje riziko vzniku trombózy. Nejčastěji se sraženina vytvoří v hlubokých žilách dolních končetin nebo v oblasti pánve, kde zvětšující se děloha tlačí na cévy a zhoršuje odtok krve. Zvýšené riziko se týká zejména žen s genetickou predispozicí, s anamnézou trombózy v rodině nebo těch, které prodělaly císařský řez.

Příznaky trombózy v těhotenství mohou být podobné běžným těhotenským potížím. Zahrnují například otoky nohou, únavu a pocit těžkých nohou. Právě proto je důležité naslouchat svému tělu a nenechávat žádné neobvyklé příznaky bez povšimnutí. Pokud se objeví jednostranný otok, bolest nebo zčervenání nohy, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Rozdíl mezi modřinou a krevní sraženinou

Modřina a krevní sraženina mohou na první pohled vypadat podobně. Obě se projevují změnou barvy kůže a mohou být bolestivé. Hlavní rozdíl je však v jejich příčině a chování v čase. Modřina vzniká jako následek úrazu nebo tlaku, kdy dojde k porušení drobných cév pod kůží a krev se rozlije do okolní tkáně.

Modřina se typicky během několika dnů začne vstřebávat, mění barvy a postupně mizí. Oproti tomu krevní sraženina vzniká uvnitř cévy bez vnějšího poranění a nezmizí sama od sebe. Může se dokonce zvětšovat a komplikovat průtok krve.

Dalším vodítkem je lokalizace a charakter bolesti. Modřina bývá na konkrétním místě, kam jste se uhodili, a bolest je spíše povrchová. Trombóza se častěji projevuje hlubší, tupou bolestí, často v lýtku nebo stehně, bez jasné příčiny. Může být doprovázena otokem a zvýšenou teplotou v postižené oblasti. Bolest se v případě trombu navíc někdy zhoršuje při chůzi.

_{Zdroj obrázků: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz}

Komplikace žilní trombózy

Neléčená žilní trombóza může vést k vážným zdravotním komplikacím, z nichž nejnebezpečnější je plicní embolie. Ta nastává tehdy, když se část krevní sraženiny uvolní, putuje krevním řečištěm a ucpe některou z plicních tepen. Tento stav ohrožuje život a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Mezi příznaky patří náhlá dušnost, bolest na hrudi, zrychlený tep nebo vykašlávání krve.

Další častou komplikací je takzvaný posttrombotický syndrom. Ten se může rozvinout měsíce až roky po prodělané trombóze a projevuje se chronickým otokem, bolestí a změnami na kůži končetiny. Někdy vede i ke vzniku bércových vředů. Tato komplikace výrazně zhoršuje kvalitu života a vyžaduje dlouhodobou léčbu.

_{Zdroj obrázků: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz}

Základní diagnostickou metodou je ultrazvuk

K odhalení žilní trombózy se nejčastěji používá duplexní sonografie, která umožňuje sledovat tok krve v žilách a odhalit přítomnost sraženiny. Vyšetření je neinvazivní, bezbolestné a velmi přesné. Lékař při něm sleduje, zda krev proudí v žilách rovnoměrně a bez překážek. Pokud se v průtoku objeví zpomalení nebo úplné zastavení, může to být známka trombu.

Ultrazvuk se často kombinuje i s dalšími testy, například s krevními odběry na hladinu D-dimerů, což je látka, která se uvolňuje při rozpadu sraženiny a její zvýšené množství může signalizovat přítomnost trombózy. V případě nejasností může být provedeno ještě CT nebo MR vyšetření, zejména pokud se lékař obává komplikací, jako je plicní embolie.

_{Zdroj obrázků: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz}