Otok slinné žlázy neznamená automaticky příušnice. Způsobují ho i jiné patogeny

Příušnice (parotitis epidemica) je akutní infekční onemocnění způsobené virem příušnic. Přenáší se kapénkově a inkubační doba je 14–21 dní. Onemocnění se vyskytuje celosvětově, v oblastech mírného pásma hlavně v zimě a na jaře. Po zavedení očkování se nejvíce případů vyskytuje u adolescentů. Po vakcinaci totiž netrvá imunita celoživotně, ale jen několik let.

Hlavním projevem je zduření příušní žlázy

Parotitis epidemica se projevuje malátností, zvýšenou teplotou a hlavně zduřením příušní žlázy, které může být jednostranné i oboustranné. Otok obvykle trvá 3–7 dní a onemocnění se při nekomplikované formě léčí pouze symptomaticky.

Mezi možné komplikace příušnic patří zánět mozkových blan, který ale ve většině případů probíhá mírně. Zhruba u pětiny adolescentů a dospělých mužů dochází k zánětu varlete (orchitida), vzácně i nadvarlete (epididymitida). 

Zánět opět může být jednostranný nebo oboustranný. Po orchitidě může dojít ke sníženému počtu spermií, ale úplná sterilita je vzácná. Výjimečně dochází také k postižení slinivky břišní.

Diagnózu je obvykle třeba ověřit

Při diagnostice je důležitá epidemiologická anamnéza, včetně údaje o prodělaném očkování. V laboratorním vyšetření krve je u virové parotitidy nízké CRP a hlavně vysoká hodnota sérové a močové amylázy, což je enzym, který rozkládá škrob a je obsažen ve slinných žlázách. Vysoké CRP bývá u bakteriální infekce slinné žlázy nebo u orchitidy.

Jak ale bylo už řečeno v úvodu – zduření a otok slinné žlázy mohou způsobovat i jiná onemocnění. Mezi ně patří například:

• chřipka,
• COVID-19, 
• HIV/AIDS,
• virus Epstein-Barrové,
• další herpetické viry,
• tuberkulóza, 
• kameny ve slinných žlázách (sialolitiáza),
• nádory slinných žláz,
• bakteriální infekce slinných žláz.

Proto je vhodné potvrdit, zda se jedná skutečně o nákazu epidemickými příušnicemi nebo ne. Potvrzená parotitis epidemica totiž vyžaduje jiný hygienický přístup. K potvrzení etiologie slouží sérologické vyšetření protilátek proti příušnicím, virus také lze prokázat metodou PCR.

Pokud se tedy vaše dítko nebo vy ráno probudíte s otokem obličeje, nepanikařte a ozvěte se svému praktickému lékaři. Půjdete pravděpodobně na stomatologické vyšetření, aby se vyloučily neinfekční příčiny a poté na odběr krve. Pokud se potvrdí virová etiologie, budete brát běžně dostupné protizánětlivé léky a za pár dní budete mít onemocnění nejspíš za sebou.