Krevní transfuze je převod krve od jednoho člověka k druhému. Často zachraňuje život

Krevní transfuze je léčebná metoda, při které se nemocnému podávají transfuzní přípravky, tedy výrobky připravované z plné krve od dárců. Jedná se tedy o preparáty, které obsahují třeba jenom červené krvinky, krevní destičky nebo plazmu. Převod plné krve je dnes v běžných podmínkách výjimečný.

Nezbytná je kompatibilita krve

Indikací k podání transfuze je například těžká anémie s hodnotami hemoglobinu pod 80 g/l. K takové anémii může dojít v důsledku chronických onemocnění, ale třeba i polytraumat. Další indikací k podání transfuzních přípravků jsou i těžké trombocytopenie nebo některé imunodeficity.

Před zahájením transfuze je nutné především vyšetřit kompatibilitu krve dárce a příjemce. V laboratoři se nejprve vyšetřuje AB0 a Rh systém obou vzorků. Dále se provádí screening séra příjemce na přítomnost méně obvyklých protilátek, které by mohly způsobit nežádoucí reakce. 

Následujícím krokem je velká křížová zkouška, kdy se červené krvinky dárce smíchají s plazmou příjemce. Pokud dojde k aglutinaci (shlukování) erytrocytů, nelze transfuzi podat. Samozřejmostí je také screening darované krve na infekční onemocnění, která se tímto způsobem přenáší.

Samotnému podání transfuze předchází poctivá kontrola dokumentace ordinujícím lékařem. Provádí se také ještě kontrola krevních skupin dárce i příjemce přímo u lůžka pacienta. Pokud je vše v pořádku, transfuze se zahájí. V jejím průběhu je příjemce monitorován.

Někdy se mohou vyskytnout komplikace

Mezi komplikace transfuze patří především hemolytické reakce. Vznikají na podkladě imunologické inkompatibility a dochází při nich k rozpadu červených krvinek. Mohou se objevit akutně, ale i opožděně. 

Projevují se horečkou, třesavkou, nevolností, dušností, zvracením a tlakem na hrudi. Mezi další možné komplikace patří například alergické reakce, přenos infekcí nebo objemové přetížení u kardiaků.