Krev v moči se může vyskytnout z různých příčin. Často jde o projev infekce močových cest
Krev v moči může být příznakem řady různých zdravotních problémů. Může jít o lehčí zdravotní obtíže, ale i závažnější onemocnění, jako jsou poruchy ledvin či nádory. Výskyt krve v moči proto vždy vyžaduje vaši pozornost a lékařské vyšetření. V rámci něj se klade důraz na provedení laboratorního rozboru moči, na základě nějž lze pak vypátrat původce potíží.
Krev v moči a její rozdělení podle intenzity
Krev v moči, známá také jako hematurie, může být příznakem různých zdravotních potíží. Může signalizovat například infekci močových cest, kdy v moči bývají přítomné bílé krvinky. Co se týče výskytu červených krvinek, ty se mohou objevovat při problémech s ledvinami, močovodem, močovou trubicí či prostatou. Příčiny krve v moči přitom mohou být různé, a to jak méně vážné, jako je intenzivní fyzická aktivita, tak zahrnují i chronická onemocnění.
V určitých případech je krev v moči možné zaregistrovat pouhým okem, což se označuje za makroskopickou hematurii. Krev mívá růžovou či červenou barvu, přičemž někdy může být též zbarvena dohněda. Kromě toho se v ní mohou vyskytovat kapky krve, či v moči bývá přítomna sražená krev. Oproti tomu pro mikroskopickou hematurii je typické, že ji lze odhalit pouze laboratorním vyšetřením, barva moči totiž zůstává prakticky stejná.
Za krví v moči mohou stát ledvinové kameny
Krev v moči může vyvolat infekce močových cest, při níž dochází k podráždění a poškození tkání v močovém ústrojí. Častým důvodem výskytu krve v moči bývají také ledvinové kameny, jejichž pohyb způsobuje bolest a drobná poranění tkání, což se projevuje krvácením. Objevit se může ale též v důsledku zánětu močového měchýře nebo ledvin.
Mezi závažnější důvody hematurie patří nádorová onemocnění močových cest či ledvin. Mimo rakoviny může krev v moči souviset s poraněním močových cest v důsledku náročné fyzické aktivity, poraněním zevního genitálu či konečníku nebo být výsledkem jiných systémových onemocnění, jako jsou poruchy srážlivosti krve. Jen dočasně pak nastává po určitých chirurgických zákrocích, jako je třeba cévkování.
Co způsobuje krev v moči?
Roli mohou dále hrát faktory specifické pro dané pohlaví. Krev v moči u žen se tak může dostavit po pohlavním styku nebo v průběhu menstruace či těhotenství (vlivem zvýšeného tlaku na močový měchýř a častějšího výskytu infekce močových cest), zatímco u mužů může být symptomem zvětšení prostaty nebo jejího zánětu. Pokud jde o krev v moči u dětí, bývají na vině cysty, vrozené vady ledvin a močového systému, poranění ledvin, ledvinové kameny či infekce.
Nemusí se však vždy jednat o krev, barvu moči na červenou mohou změnit vlivem přírodních pigmentů některé potraviny, a to řepa, rebarbora nebo ostružiny. Za změnou barvy moči mohou rovněž stát určité léky, například některá antibiotika nebo léky obsahující fenolftalein či pyrvinium. Krev v moči pak mohou přivodit léky proti bolesti (aspirin) či medikamenty, které ovlivňují srážlivost krve. Řeč je o antikoagulanciích, například warfarinu.
Krev v moči může doprovázet horečka, ale i bolest zad
Spolu s krví v moči se mohou dostavit další příznaky, jež mohou pomoci určit možnou příčinu problémů. Například horečka, zimnice nebo celkový pocit nevolnosti mohou být známkou infekce močových cest nebo ledvin. Dále se pak spolu s krví v moči může objevit též bolest v podbřišku, křeče, pálení při močení, časté nutkání jít močit nebo potíže se zadržením moči. Současně se může vyskytovat krev v moči a bolest zad, jež se soustředí v oblasti ledvin.
MUDr. Daniel Petr dodává:
„Pokud není hematurie doprovázena žádnými dalšími příznaky, je potřeba zpozornět. Je to typický příznak rakoviny močového měchýře.“
Jaké se podstupuje vyšetření?
Diagnostika krve v moči začíná probráním pacientovy anamnézy a fyzickým vyšetřením. Následuje laboratorní rozbor moči, jenž pomáhá odhalit přítomnost krve, bílkovin nebo dalších ukazatelů souvisejících s infekcí či nějakým onemocněním. Kromě toho se může provést krevní test k posouzení funkce ledvin.
Pokud je potřeba výsledky podrobit podrobnější analýze, využívají se též zobrazovací metody, jako je ultrazvuk nebo CT. Ty slouží ke kontrole stavu močových cest a ledvin. V některých případech se přistupuje i k cystoskopii, což je vyšetření močového měchýře pomocí kamery. S ohledem na pohlaví pak bývá součástí prohlídky rovněž gynekologické vyšetření či vyšetření prostaty.
Možnosti léčby
Co se týče léčby hematurie, tak ta vždy závisí na příčině. Pokud krev v moči přivodila infekce močových cest, předepisují se obvykle antibiotika. Dále je možné zdraví podpořit doplňky stravy s brusinkami či extraktem z lichořeřišnice. U ledvinových kamenů může léčba zahrnovat léky na bolest, dostatečné hydratování se, případně provedení chirurgického zákroku. K němu se přistupuje, pakliže jsou kameny větší a nemohou z těla odejít přirozenou cestou.
V případě, že je krev v moči symptomem vážnějšího zdravotního problému, jako jsou nádory nebo poranění, se léčba přizpůsobuje tomuto specifickému stavu. Dané potíže se mohou řešit chirurgicky, chemoterapií nebo aplikací jiné specializované terapie. Vždy přitom platí, že je zapotřebí léčbu zahájit co nejdříve po stanovení diagnózy.
Odborné články
Přečtěte si odborné texty a studie, které rozšiřují informace v tomto článku:
