Dna může potkat každého. Typicky postihuje palec u nohy

Puriny jsou látky, které hrají důležitou roli v našem fungování. Mimo jiné tvoří strukturu DNA. Konečným produktem metabolismu těchto sloučenin je kyselina močová. Ta je z větší části odstraňována ledvinami. 

Co ovlivňuje rozvoj dny?

Právě vysoká hladina kyseliny močové (hyperurikémie) v krvi je zodpovědná za dnu. Častou příčinou hyperurikémie je strava bohatá na červené maso, mořské plody, vnitřnosti, alkohol a sladké nápoje. Dalšími rizikovými faktory rozvoje dny jsou například:

• obezita,
• městnavé srdeční selhání,
• diabetes,
• vysoký krevní tlak,
• onemocnění ledvin,
• hypercholesterolémie,
• užívání diuretik,
• užívání imunosupresiv,
• rodinná anamnéza dny.

Dna typicky postihuje metatarzofalangeální kloub palce u nohy. Taková forma dny se označuje jako podagra. Může ale postihnout jiné klouby nohy či ruky, kotníky, zápěstí a dokonce i kolena nebo lokty. Dna se projevuje intenzivní bolestí, zarudnutím, otokem, proteplením a citlivostí daného kloubu.

Onemocnění se může vracet

Většinou stačí k diagnóze klinický nález a krevní odběr, kde bude vysoká hladina kyseliny močové. Definitivně lze ale dnu potvrdit průkazem urátových krystalů v synoviální tekutině kloubu. Nemoc má také charakteristický nález na rentgenovém snímku.

Lékem první volby jsou nesteroidní antirevmatika, nejčastěji se používá indometacin, ale také například diklofenak nebo ibuprofen. Alternativou je přírodní lék kolchicin či glukokortikoidy. Mezi nefarmakologické metody léčby patří elevace končetiny, její chlazení přes látku, dostatečný pitný režim, abstinence a dieta.

Dna se může vracet a existuje i chronická dna, která může destruovat klouby. Takoví pacienti dlouhodobě užívají urikostatika, například allopurinol. Důležitá je opět vhodná dieta, případně redukce hmotnosti.