Třes rukou je většinou neškodný. Může být ale příznakem Parkinsonovy choroby

Třes rukou, odborně nazývaný tremor, může být pouhou reakcí organismu na chlad, stresovou událost či emoční rozrušení. Klepat se můžeme také při únavě nebo nedostatku spánku. V těchto případech třes rukou zmizí, když je odstraněna vyvolávající příčina.

Na vině může být i vážná nemoc

Tremor je však znakem i mnoha vážných onemocnění. Mezi závažná onemocnění, která mohou tremor způsobit, patří například Parkinsonova choroba. Dochází k poškození bazálních ganglií – hlubokých mozkových struktur zodpovědných za  plánování a koordinaci pohybu. Třes rukou je přítomný hlavně v klidu, při zahájení pohybu zmizí. 

Tento příznak se také vyskytuje při poškození mozečku. Podobně jako bazální ganglia, i mozeček je zodpovědný za koordinaci pohybů. Projevuje se opačně než tremor při Parkinsonově chorobě. Tedy v klidu není vidět a objevuje se při zahájení cíleného pohybu. K poškození mozečku může dojít různými mechanismy, například úrazem, cévní mozkovou příhodou nebo v důsledku růstu nádoru.

Další možnou příčinou tremoru je hypoglykémie. Jde o snížení hladiny krevního cukru pod hodnotu 3,3 mmol/l u dospělých. Běžnou příčinou je nesprávná dávka inzulinu nebo chyby v dietě u pacientů s diabetem 2. typu. V případě hypoglykémie je první pomocí podání sladkého nápoje nebo jídla (při bezvědomí je nutné okamžitě přivolat záchranku). Mezi další možné příznaky hypoglykémie patří například:

• únava,
• nervozita,
• hlad,
• pocení,
• motání hlavy,
• kognitivní poruchy,
• zrychlený tlukot srdce,
• poruchy vědomí až bezvědomí,
• zmatenost,
• agresivita.

Další příčiny třesu rukou

Třes rukou může být spojen s nadměrnou konzumací alkoholu. U abstinujících alkoholiků se může rozvinout delirium tremens, kvalitativní porucha vědomí. Do klinického nálezu patří kromě halucinací, zmatenosti a poruch vnímání reality také třes rukou. 

Dalším původcem potíží může být nadměrná činnost štítné žlázy, tedy zvýšená produkce jejích hormonů. Tremor se může projevit nejen na rukou, ale i v celém těle, obvykle jako velmi jemné chvění. 

Specifický třes rukou, tzv. flapping tremor, se pak objevuje u osob, které trpí jaterním selháním. Připomíná pohyby křídel. Objevuje se kvůli poškození mozku odpadními dusíkatými produkty metabolismu. Nejvíce je flapping tremor patrný při předpažení.

Příčin třesu rukou je ale vícero. Vyvolávají ho některá léčiva a chemikálie. Existuje také onemocnění zvané esenciální tremor, které má pravděpodobně genetický podklad. Pokud vás trápí třes rukou, navštivte svého praktického lékaře, který vás po základním vyšetření pravděpodobně odešle k neurologovi. V rámci diagnostiky se kromě neurologického vyšetření provádí rozbor krve, zobrazení mozku (CT, magnetická rezonance), případně také EMG.