Pro šelest na srdci je charakteristická dušnost a únava. Někdy může být příznakem vážného problému

Co si představit pod pojmem šelest na srdci?

Šelest na srdci je zvláštní zvuk, který je odhalen v rámci lékařského vyšetření při poslechu srdečních ozev pomocí stetoskopu. Tento zvuk vzniká při turbulentním proudění krve přes srdeční chlopně nebo okolní cévy. Ačkoli mnoho šelestů na srdci není nebezpečných a bývají diagnostikovány zejména u dětí, v některých případech může šelest signalizovat vážnější zdravotní problém.

Šelest na srdci může mít mnoho příčin, které se liší podle věku pacienta, jeho celkového zdravotního stavu a konkrétního charakteru šelestu. U zdravých jedinců, zejména u dětí, se často setkáváme s takzvanými nevinnými šelesty, které jsou způsobeny zvýšeným průtokem krve srdcem. Tyto šelesty obvykle nevyžadují žádnou léčbu a mizí s věkem. Nejčastěji se objevují během fyzické námahy, horečky nebo při těhotenství.

Další příčinou mohou být různé abnormality srdečních chlopní. Pokud chlopně nefungují správně, mohou buď propouštět krev zpět do srdečních komor, nebo vytvářet překážku v jejím průtoku. Takové šelesty mohou být důsledkem vrozených srdečních vad nebo získaných onemocnění, jako je revmatická horečka (byť je dnes velice vzácná). Tyto vady mohou vést k srdečnímu selhání, pokud nejsou včas rozpoznány a léčeny.

U dospělých se může šelest nad cévami objevit u pacientů s aterosklerózou. To je proces při kterém dochází vlivem několika faktorů (vysoký tlak, vysoký cholesterol, nadváha…) ke zužování průsvitu tepen. 

V případě srdečního šelestu může být na vině degenerace srdečních chlopní. Má podobné rizikové faktory jako ateroskleróza. Dále bývá za srdeční šelest zodpovědná infekční endokarditida, což je zánět vnitřní výstelky srdce způsobený infekcí. Tento stav je obvykle spojen s vysokou horečkou, dušností a celkovou únavou. 

Další možné příčiny šelestu zahrnují:

• Anémie: snížený počet červených krvinek zvyšuje srdeční tep, což může vést k šelestu.
• Hypertyreóza: zvýšená činnost štítné žlázy způsobuje rychlejší tep a neobvyklé proudění krve.
• Vrozené srdeční vady: některé děti se rodí s poruchami srdečních chlopní nebo srdečními vadami, které šelest způsobují.

Každá z uvedených příčin vyžaduje pečlivou diagnostiku, protože i drobný šelest může být známkou závažného problému, který by neměl být opomíjen. Lékaři provádějí detailní vyšetření a často využívají echokardiografii nebo rentgen, aby zjistili přesný stav srdce.

Příčiny srdečního šelestu

Autor: Redakce edoktori.cz

Příznaky se projevují u vážnějších případů

Často se stává, že šelest na srdci nemusí mít znatelné příznaky, takže pacient v podstatě necítí žádné obtíže. Tyto případy přitom zpravidla nevyžadují léčbu, protože bývají nevinné. Šelest u takových pacientů bývá obvykle odhalen v průběhu nějakého rutinního vyšetření a mnohdy se na něj ani dlouho nepřijde.

Pokud však šelest signalizuje vážnější zdravotní problém, mohou se objevit různé symptomy. Mezi nejčastější patří dušnost, a to zejména při fyzické aktivitě, kdy srdce musí pracovat více. Dalším příznakem je nadměrná únava, která může být způsobena sníženou schopností srdce efektivně pumpovat krev. U dětí se mohou objevit problémy s růstem a vývojem, zatímco dospělí mohou zaznamenat otoky dolních končetin a neobvyklý srdeční tep nebo palpitace.

Některé závažné stavy spojené se šelestem, jako je srdeční selhání nebo poškození chlopní, mohou vést k bolestem na hrudi, závratím nebo mdlobám. V těchto případech je nutné okamžité vyšetření, protože jde o příznaky, které ukazují na srdeční dysfunkci. Mezi další běžné symptomy závažného srdečního šelestu patří:

• otoky končetin,
• nadměrná únava,
• bolest na hrudi,
• nepravidelný srdeční tep.

Co obnáší vyšetření a jak se šelest léčí?

Diagnostika srdečního šelestu začíná vyšetřením stetoskopem, kdy se poslouchají zvukové projevy srdce. Pokud se objeví podezření na šelest, následují další vyšetření k určení jeho původu. Jedním z hlavních nástrojů je echokardiografie, která pomocí ultrazvuku poskytuje detailní obraz srdce a ukazuje jeho struktury v pohybu. Tato metoda umožňuje zhodnotit, jak srdce pracuje, a zda jsou chlopně nebo svaly poškozené.

Kromě echokardiografie je dalším běžným testem také elektrokardiogram, který bude většina z vás znát pod zkratkou EKG. Tento test dokáže odhalit nepravidelnost v srdečním rytmu prostřednictvím záznamu o elektrické aktivitě srdce. Někdy může být toto vyšetření doplněno ještě o rentgen hrudníky, díky němuž lékař může objevit například případné zvětšení srdce v důsledku nějakého onemocnění.

Jedná-li se o závažnější případ, může být pacientovi doporučeno podstoupit také katetrizaci srdce. Během tohoto zákroku, je do cévy, která vede k srdci, zaveden katetr (tenká trubička), prostřednictvím kterého si může lékař prohlédnout strukturu orgánu a změřit tlak uvnitř srdečních komor.

Léčba srdečního šelestu závisí na jeho příčině. Pokud se jedná o nevinný šelest, není potřeba žádná specifická léčba a pravidelné lékařské kontroly jsou dostatečné. Pakliže je šelest způsoben zdravotními problémy, jako jsou vady srdečních chlopní nebo jiné poruchy, léčba může zahrnovat užívání léků, které pomáhají regulovat srdeční funkci, nebo dokonce chirurgické zákroky k opravě chlopní či jiných částí srdce.