Melanom kůže: Foto, obrázky a jeho charakteristika

Naše série článků „Fotografie nemocí“ pomáhá rozpoznat různé zdravotní problémy podle jejich vzhledu. Díky obrázkům a fotografiím si dozajista můžete lépe představit klasické projevy nemoci. Pokud máte jakékoli podezření, doporučujeme konzultaci s lékařem.

Charakteristika melanomu

Melanom postihuje především kůži často vystavovanou slunci, objevuje se tedy na obličeji, pažích, nohou nebo zádech. Vzácně se může utvořit v očích, ale také uvnitř těla, kupříkladu v krku či vnitřních orgánech. U žen se má tendenci nalézat na nohou, u mužů se pak nejčastěji tvoří na trupu.

Přestože nádory se týkají spíše starších osob, v případě melanomu se s ním potýkají často i mladší lidé, a to především ženy. Rizikovými faktory jsou dále:

• světlá pleť
• světlá barva očí (modrá či zelená)
• blond nebo zrzavé vlasy
• velké množství znamének na těle
• navštěvování solárií
• nadměrné vystavování se slunci
• výskyt rakoviny kůže v rodině.

Zhruba třetina se jich přitom tvoří u stávajících znamének, zbylá část vzniká v na pohled normální pokožce. Z toho důvodu je nezbytné si všímat jakýchkoli změn na kůži.

Jak ho mohu poznat?

První známkou melanomu bývá nový výskyt znaménka nebo nezvykle vyhlížející piha, kterou může provázet svědění či krvácení. Melanom se pak může dále šířit po pokožce (radiální fáze růstu) nebo růst do hloubky (vertikální fáze růstu). Nabývá různé velikosti, přičemž zprvu dosahuje v průměru pouhých několika milimetrů, následně se může zvětšovat a svůj objem nakonec zvětšit až o několik centimetrů.

Melanom se zpravidla nejdříve jeví plochý, později se zvětšuje, ztlušťuje a lze ho nahmatat. Pokročilejší léze jsou náchylné ke krvácení a vzniku krust. Souhrnně lze tedy říci, že na melanom kůže může poukazovat změna vzhledu, velikosti nebo barvy znaménka.

U tmavších odstínů pleti se má melanom tendenci utvářet na dlaních, nehtech nebo chodidlech. Tmavší odstín pleti je před rakovinou kůže zároveň lépe chráněn, pakliže se na ní však vyskytne, obvykle se na potíže přijde v pozdějších fázích onemocnění, což se pojí s horší prognózou.

Při samovyšetření se řiďte pravidlem ABCDE

Při samovyšetření a snaze odhalit melanom na kůži se je možné řídit tzv. kritérii ABCDE:

• A značí asymetrii, 
• B nesouměrnost okrajů (border irregularity),
• C změny v barvě (color changes),
• D průměr znaménka (diameter),
• E jeho rozvoj (evolving).

Co se týče velikosti, vhodné je nechat si zkontrolovat mateřské znaménko již o velikosti větší, než je guma od tužky.

Fotografie melanomu kůže

Nepravidelnost tvaru

Jak je vidět na fotografiích níže, většina melanomů se vyznačuje nerovnoměrným a nepravidelným tvarem. Znamená to, že kdybyste jejich středem vedli čáru, poloviny by se neztotožňovaly.

_{Zdroj obrázků: spmedical.au / Infografika: eDoktoři.cz}

Může být nerovný až zubatý. Takovou podobu znaménka je nutné si nechat zkontrolovat od lékaře.

_{Zdroj obrázků: spmedical.au / Infografika: eDoktoři.cz}

Barva melanomu

Pro melanom je typické, že zabarvení je nerovnoměrné či mívá znaménko více než jednu barvu. To je patrné i na následující fotografii

_{Zdroj obrázků: spmedical.au / Infografika: eDoktoři.c}

Rozměr melanomu

Obyčejná mateřská znaménka lze velikostí přirovnat k obvodu konce tužky. Melanom na rozdíl od nich bývá na šířku delší jak 6 mm, o čemž se můžete přesvědčit na připojené fotografii.

_{Zdroj obrázků: spmedical.au / Infografika: eDoktoři.cz}

Léčba melanomu nejčastěji sestává z chirurgického zásahu

Léčba melanomu se odvíjí od několika věcí. Zaprvé, jedná-li se o zhoubný, nebo nezhoubný melanom, zadruhé záleží na tom, kde se nádor vyskytuje, jaká je jeho tloušťka, jestli se stihl rozšířit do nějaké jiné části těla, potažmo na celkovém zdravotním stavu pacienta. Převážně se přitom přistupuje k jeho chirurgické léčbě, kdy se melanom odstraní spolu s částí přirozeně vyhlížející kůže v jeho okolí (tzv. bezpečnostní okraj) kvůli zabránění jeho recidivě.

Další možností je imunoterapie podporující imunitní systém v boji s nádorem, cílená terapie a méně často se využívá radioterapie.

Prognóza

Co se týče toho, jaká je na melanom kůže prognóza, lépe vyznívá pro ženy. Obecně jde ale o dobře léčitelný stav, pakliže se na melanom přijde včas a nestihne se rozšířit.

K zabránění vzniku melanomu slouží opalovací krémy, jež je nezbytné pravidelně nanášet, pokud se dotyčný vyskytuje delší dobu na slunci. Nedílnou součástí prevence je též pravidelná kontrola pokožky, zvláště mateřských znamének.