Hepatitida D je zvláštním druhem infekční žloutenky. K rozvoji vyžaduje přítomnost hepatitidy B

Žloutenka typu D je způsobena defektním virem, který potřebuje ke svému životnímu cyklu přítomnost viru hepatitidy B. Někteří pacienti se nakazí oběma viry naráz, což je spojeno s příznivější prognózou. Pokud však žloutenku typu D chytí někdo, kdo už má hepatitidu B delší dobu, hrozí mu závažné poškození jater.
Žloutenka typu D je způsobena virem, pro který se používá zkratka HDV (hepatitis D virus). Tento vir je však defektní a je schopen dokončovat svůj životní cyklus jen u osob, které zároveň trpí hepatitidou typu B. Máte-li tedy očkování proti této chorobě, nemusíte se žloutenky typu D bát, neboť ji samotnou chytit nemůžete. Onemocnění se vyskytuje celosvětově.
Nakazit se lze i pohlavním stykem
Hepatitida D se přenáší podobně jako typ B, tedy kontaktem s krví či jinými tělesnými tekutinami. Nakazit se můžete tedy i nechráněným pohlavním stykem s osobou, která trpí tímto onemocněním. Vzácněji je možné pozorovat přenos z matky na dítě během porodu.
U těchto chorob se odlišují dva různé typy jejich souběhu. Tím prvním je koinfekce, což je případ, kdy se najednou nakazíte oběma viry. V takovém případě se příznaky neliší od samotné hepatitidy B, symptomy však mohou být o něco intenzivnější. Patří mezi ně například:
- horečka,
- bolesti břicha,
- nevolnost,
- zvracení,
- světlá stolice,
- zežloutnutí očního bělma a kůže,
- ztráta chuti k jídlu,
- tmavá moč,
- únava.
Druhou variantou je superinfekce. Jedná se o případ, kdy nemocný se žloutenkou typu B chytne ještě HDV. V takovém případě následuje progrese jaterního poškození a rychlejší vývoj cirhózy u většiny pacientů. Častá je u nich fulminantní hepatitida, která rychle vede k jaternímu selhání.
Vakcína proti déčku neexistuje
Žloutenka typu D se prokazuje sérologicky, případně je možné prokázat RNA virus metodou PCR. V léčbě se používá antivirotikum bulevirtide. Nukleotidová analoga, která mají své místo v terapii hepatitidy B, nemají prokázaný efekt na typ D.
Nejúčinnější prevencí hepatitidy D je očkování proti žloutence typu B. Vakcína proti typu HDV neexistuje, proto se nemocní s HBV musí vyhýbat potenciálním zdrojům nákazy HDV.
- Témata
- Infekce