Ganglion je bulka vyskytující se těsně pod kůží. Nejčastěji se tvoří na zápěstí

Naše série článků „Fotografie nemocí“ pomáhá rozpoznat různé zdravotní problémy podle jejich vzhledu. Díky obrázkům a fotografiím si dozajista můžete lépe představit klasické projevy nemoci. Pokud máte jakékoli podezření, doporučujeme konzultaci s lékařem.

Ganglion se nazývá bulka oválného či kulatého tvaru, která má tendenci se nacházet podél šlach či kloubů na rukou či zápěstí. Nalézt ho však můžete i na nohou, konkrétně třeba v oblasti kotníků a na chodidlech. Na dotek může působit tvrdě a uvnitř je tvořen rosolovitou tekutinou (synoviální).

Zdroj obrázku: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz

Obvykle lidé dávají do souvislosti ganglion s rakovinou, ale není tomu tak, ganglia se pokládají za neškodná. Popravdě není známo, z jakého důvodu vznikají. Jedním z předpokladů je, že ke vzniku ganglia dochází při natržení tkáně či uvolňování synoviální tekutiny a jejím hromadění ve váčku.

Ganglion se může postupně zvětšovat

Ganglion může nabývat různé velikosti, velikost malých ganglií lze přirovnat k hrášku, větší ke golfovému míčku. Jistá ganglia mohou být tak nepatrná, že je ani není možné nahmatat, pouze je prozrazuje bolest. Bolest je doprovází v případě, že se vyskytují v blízkosti nervu, na nějž tlačí. Kromě bolesti je možné zaregistrovat svalovou slabost a brnění. Obvykle ale ganglion nevyvolává žádné další symptomy, spíše působí znepokojivě a může vzbuzovat úzkost kvůli jeho vzhledu.

Zdroj obrázků: Commons.wikimedia.org / Infografika: eDoktoři.cz

Ganglia mohou mít vliv na pohyblivost kloubů. Pohyb kloubu zároveň může vést ke zvětšení otoku a zhoršení nepohodlí. Samotná bulka se pod kůží může mírně pohybovat. Ganglion na chodidle může dotyčného obtěžovat při chůzi a znepříjemňovat nošení bot. Ganglion na ruce se pak může projevovat bolestí vystřelující do celé paže.

Je několik oblastí, kde se tato bulka může objevit. Jedná se nejčastěji o tyto:

• Ganglion na prstu: v rámci něj se objevuje ganglion u dlaně, nebo naopak bývá přítomný těsně pod nehtem.
• Ganglion na zápěstí: utvořit se může jak na jeho horní, tak spodní straně.
• Ganglion na noze: bývá pozorován u kotníku nebo prstů na chodidle.

Jako mukózní cysty se označují ganglia tvořící se na konečném kloubu prstu poblíž nehtu. Děje se tak v souvislosti s artritidou a trpí na ně zejména ženy ve věku 40 až 70 let.

Léčba ganglia není nezbytná

V případě, že bulku neprovází bolest, není léčba ganglia nutná, pouze se pravděpodobně bude pozorovat kvůli případným změnám. Někdy se dokonce stává, že ganglion se po nějaké době sám od sebe vytratí, děje se tak až v polovině případů. K rozhodnutí odstranit ganglion obvykle vedou dva důvody, první je praktického rázu, kdy k tomu pacienta přiměje bolest. V druhém hraje roli estetické hledisko a nevzhledná podoba ganglia.

K úlevě od nepohodlí a snížení otoku mohou posloužit protizánětlivé léky, jako například ibuprofen nebo naproxen. Eventuálně lze nanést mast na ganglion, která působí protizánětlivě. Jestliže ganglion vyvolává bolest nebo znemožňuje pohyb kloubu, řeší se situace dále imobilizací kloubu, čímž se současně předchází růstu ganglií. Činí se tak nasazením ortézy nebo dlahy, která uchovává kloub v klidu. Vlivem zmenšování bulky může dojít k uvolnění tlaku na nervy a snížení bolesti. Negativum dlouhodobého nošení ortézy ovšem tkví v tom, že může stát za oslabením okolních svalů.

Nabízí se také aspirace. Jedná se o odvedení tekutiny prostřednictvím jehly. Tento typ zákroku se řadí k těm rychlým a poměrně jednoduchým. Volí se zejména u ganglií na vnější straně zápěstí. Někdy po ní následuje aplikování kortikoidu do postiženého místa. Úskalím této metody je, že existuje možnost, že se ganglion na těle opět objeví.

Zdroj obrázku: Commons.wikimedia.org / Infografika: eDoktoři.cz

Kromě toho je další možností, jak léčit ganglion, operace. Přistupuje se k ní obvykle v momentě, kdy jiné přístupy selhaly. Provádí se buď otevřená operace, nebo artroskopie. Dochází při ní k odstranění bulky a stopky spojující ji s kloubem nebo šlachou. Co se týče případných nežádoucích účinků, může se po tomto chirurgickém zákroku dostavovat bolestivost, ztuhlost či otok. Ani tato metoda nicméně nezabraňuje gangliu se vrátit, stává se tak zhruba u 5 až 15 % případů.

Nohu s gangliem odlehčete volnou obuví

Pokud jste se doslechli, že způsobem, jak se zbavit ganglia, je praštit do něj těžkým předmětem, rozhodně tak nečiňte. Silný úder by mohl vést leda tak k poškození ruky nebo nohy. Dobrým nápadem není ani propíchnutí ganglia jehlou, mohla by se vám tak do něj dostat infekce. Výběr vhodného postupu nechte na odborníkovi.

Neznamená to však, že byste v tomto ohledu byli zcela bezmocní. Úlevy od nepohodlí můžete dosáhnout, omezíte-li co nejvíce pohyby zápěstí, na němž se ganglion utvořilo. Pravidelné aplikování teplých obkladů pak může vést ke zvýšení krevního oběhu a napomoci odtoku tekutiny. Nelze jimi však přerušit růst ganglia. Pakliže se nachází ganglion na nártu nebo kotníku, může stav zlepšit nošení volné obuvi. Ideálně by bota s bulkou neměla přijít do styku.

Zdroj obrázku: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz