Bolest paty se dostavuje z nejrůznějších příčin. Kromě jiného slouží k jejímu ztišení ledové obklady
Bolest paty je běžnou zdravotní komplikací, která může dotyčného výrazně omezit v jeho každodenních aktivitách. Vliv na ni mají různé faktory, počínaje běžným přetížením nohy a konče závažnějšími zdravotními problémy, jako je bursitida. Při prvních projevech je proto třeba bolest nepodceňovat a včas vyhledat lékařskou pomoc. Předejít budoucím potížím se přitom může následováním preventivních opatření, jež spočívají v nošení vhodné obuvi, regulaci hmotnosti a pravidelném cvičení.
Bolest paty nejčastěji způsobuje plantární fasciitida
Bolest paty bývá častým ortopedickým problémem, který ovlivňuje kvalitu života mnoha lidí. Většinou se projevuje jako ostrá, bodavá či tupá bolest na spodní straně paty nebo na jejím zadním okraji v blízkosti Achillovy šlachy. Intenzita bolesti může být různá, tedy od mírného nepohodlí až po silnou bolest, která ztěžuje chůzi. Nejvýraznější přitom bývá ráno po probuzení nebo po delším sezení, kdy byla noha v klidu.
Obvykle bolest paty spouští nadměrné zatížení nohy, jež může být způsobeno dlouhodobým stáním, běháním, nošením nevhodné obuvi nebo přetížením v důsledku sportu či nadváhy. Kromě fyzických aktivit může být spouštěčem také zánět šlach, ostruha patní kosti nebo jiné strukturální problémy nohy, jež mohou vést k chronickým potížím. Zpravidla jde o důsledek působení vícero faktorů najednou.
Jednou z nejběžnějších příčin bolesti paty je plantární fasciitida, jinak řečeno zánět plantární fascie, tedy silného vaziva, které se táhne podél spodní části chodidla od paty ke špičkám prstů. Tento problém často vzniká následkem nadměrného zatížení nohy, například při dlouhém stání nebo běhání. Přesný mechanismus vzniku ovšem není znám. Obvykle lze bolest nejvíce pocítit po ránu nebo po delším sezení. Tato bolest může být bodavá nebo tupá a má tendenci se zhoršovat během pohybu.
Co vyvolává bolest paty?
Dále může za bolestí paty stát patní ostruha, což je výrůstek na patní kosti, který se vytváří následkem dlouhodobého přetížení paty a plantární fascie. Tento výrůstek může vyvolat bolest při chůzi nebo při došlápnutí na patu. Patní ostruha, stejně jako plantární fasciitida, postihuje především osoby, které hodně chodí, běhají nebo mají ploché nohy či nadváhu. Projevy zahrnují ostrou, bodavou bolest v patě, která je nejvýraznější při chůzi, běhu nebo dlouhém stání, kdy se na výrůstek vyvíjí tlak.
Bolest paty může zapříčinit rovněž zánět šlach, například Achillovy šlachy, která je největší šlachou v lidském těle a spojuje lýtkový sval s patní kostí. Zánět této šlachy může být způsoben nadměrným zatížením, nesprávnou obuví, ale i špatným držením těla. Bolest se obvykle projevuje při pohybu, zejména při chůzi do schodů nebo při sportu doprovázeném doskoky či prudkými nárazy, čímž ve šlachových vláknech vznikají mikroskopické praskliny. Při zánětu se dostavuje pocit ztuhlosti, otok a zduření šlachy.
Může také vzniknout následkem bursitidy, tedy zánětu burzy. Burzu si lze představit jako malý váček naplněný tekutinou, jehož funkcí je chránit klouby a šlachy. Bursitida nastává v důsledku zranění, infekce, dny, revmatoidní artritidy, ale třeba i z důvodu dlouhodobého přetěžování daného místa.
Typickým příznakem bývá tupá bolest v patě, která se zhoršuje při dotyku, pocit ztuhlosti, otok a někdy též zarudnutí a zvýšená teplota v místě zánětu. Dále bolest paty může vyvolat Haglundova exostóza či různé anatomické deformace nohy, jako je třeba plochá noha, která může vést k přetěžování určitých částí chodidla, včetně paty.
MUDr. Daniel Petr dodává:
„Haglundova exostóza je kostní nárůstek na zadní straně patní kosti před úponem Achillovy šlachy. Podobně jako patní ostruha nebo plantární fasciitida nadměrným přetěžováním a špatnou obuví. Diagnostikuje se klinicky a pomocí rentgenu.“
Jak se diagnostikuje a co pomáhá na bolest paty?
Při diagnostice bolesti paty je pacient obvykle podroben důkladné anamnéze a podstupuje fyzické vyšetření za účelem přesně určit příčinu bolesti a lokalizovat postižené místo. Pacient je dotazován na charakter bolesti, kdy přesně se objevuje a při jakých aktivitách má tendenci se zhoršovat. Pro přesnější určení diagnózy mohou být použity zobrazovací metody jako rentgen, ultrazvuk nebo magnetická rezonance.
Co se týče léčby bolesti paty, závisí na její příčině a intenzitě bolesti. Základní postupy, jež se provádějí za účelem ulevit od bolesti, zahrnují dostatečný odpočinek, snížení zátěže na danou končetinu a aplikaci ledových obkladů ke zmírnění zánětu. Důležité rovněž je zvolit vhodnou obuv, přinejlepším s ortopedickými vložkami, které podporují správné postavení chodidla.
Dále se nabízí docházet na fyzioterapii a praktikovat speciální cviky na protažení šlach a fascií. V případě silné bolesti mohou být předepsány protizánětlivé léky nebo kortikosteroidy. Pakliže konzervativní léčba selhává, je třeba začít uvažovat o chirurgickém zákroku. Zároveň co se týče léčby patní ostruhy, využívá se kromě výše uvedeného terapie rázovou vlnou, která může pomoci rozbít výrůstek a ulevit od bolesti.
Jak správně pečovat o své nohy?
Předejít problémům s patou můžete tím, že budete dbát na preventivní opatření. Základem je nošení správně padnoucí a pohodlné obuvi, která poskytuje dostatečnou podporu chodidlům. Především lidé, kteří tráví hodně času na nohou nebo sportují, by měli investovat do kvalitní obuvi s odpruženou podrážkou a vhodnými ortopedickými vložkami.
Zabránit výskytu bolesti paty lze i pravidelným cvičením zaměřeným na posílení svalů nohou a protažení plantární fascie. Dále je dobré sledovat svou hmotnost, protože nadváha zvyšuje zátěž na dolní končetiny, a tím i riziko vzniku problémů s patou. Jednoduchým preventivním opatřením pak je dělat si pravidelné přestávky během dlouhého stání nebo chůze.
Odborné články
Přečtěte si odborné texty a studie, které rozšiřují informace v tomto článku:
- Témata
- Ortopedie
