Akutní epiglotitida je život ohrožující onemocnění. Zpravidla je nutná intubace a nitrožilní antibiotika

Zánět epiglottis, česky hrtanové příklopky, je obávané onemocnění dětského věku. Díky očkování naštěstí není tak časté. Průběh je prudký a nemocné děti většinou končí v péči intenzivistů.
Akutní epiglotitidu způsobuje bakterie Haemophillus influenzae, vzácněji i jiné patogeny. Jedná se o onemocnění dětského věku, nicméně mezi staršími 65 let incidence stoupá také. Proti hemofilovým nákazám skupiny b se očkuje již v dětském věku hexavakcínou.
Onemocnění má rychlý průběh
Podstatou epiglotitidy je zvětšení hrtanové příklopky při probíhající infekci hemofilem. Zvětšená epiglottis zakrývá částečně či úplně vchod do hrtanu. Jedná se o potenciálně život ohrožující stav.
Onemocní neočkované děti. Akutní epiglotitida se vyvíjí v řádu hodin. Nejprve se objevuje řezavá bolest v krku a polykací obtíže. Následuje dušnost. Dítě sedí většinou v předklonu, kdy se mu dýchá nejlépe. Vytékají mu sliny z úst a snaží se nepohnout, neboť v jiné poloze by mohlo mít problém s dýcháním. Dalšími příznaky jsou:
- horečka,
- stridor,
- úzkost,
- bledost,
- snaha nekašlat.
U dospělých je vývoj většinou pomalejší. Onemocnění mohou častěji způsobit i jiné bakterie, jako například:
- Streptococcus pneumoniae,
- Streptokok skupiny A, B, C,
- Staphylococcus aureus.
V ČR se proti nemoci povinně očkuje
Při příznacích epiglotitidy je potřeba ihned volat 155, neboť se jedná o potenciální ohrožení života. S nemocným se doporučuje nijak výrazně nemanipulovat a umožnit mu setrvání v poloze, ve které se mu dýchá nejlépe. Jinak hrozí úplné uzavření dýchacích cest a udušení.
Diagnózu potvrdí pečlivé vyšetření hrdla provedené odborníkem. Důležitý je anamnestický údaj o neprovedeném očkování proti Haemophilus influenzae. Akutní epiglotitida vyžaduje zajištění dýchacích cest intubací a nitrožilním podání antibiotik (cefalosporiny 2. či 3. generace).
Právě očkování je nejlepší prevencí akutní epiglotitidy. U nás je povinné od roku 2001 jako součást hexavakcíny.
- Témata
- Respirační onemocnění