Hematokrit: co to je a co znamená, když je tato hodnota snížená nebo zvýšená?
Vyšetření krve patří mezi základní diagnostické metody, jehož výstupem je krevní obraz. Ten lékaři dokáže o zdravotním stavu pacienta mnohé napovědět. Dá se díky němu například odhalit, zda se v těle člověka nachází optimální množství červených krvinek. Jedním z pojmů, s nímž se můžete v rámci tohoto vyšetření setkat, je snížený nebo naopak zvýšený hematokrit.
Pro člověka bez zdravotnického vzdělání jsou obvykle termíny a hodnoty, jež výstupy z lékařských vyšetření poskytují, velkou neznámou. Cílem tohoto článku je proto objasnit vám lidským jazykem, co dané pojmy znamenají a o čem hodnoty získané různými diagnostickými postupy vypovídají.
Co je to hematokrit?
Definice hematokritu je jednoduchá. Jedná se o podíl objemu červených krvinek (erytrocytů) v celkovém objemu krve. Většinou se udává v procentech. Při rozboru vzorku krve v laboratoři se získaná tekutina odstřeďuje, což vede k oddělení jejích složek. V horní části zkumavky je krevní plazma – nažloutlá tekutina. Dole jsou červené krvinky a mezi těmito dvěma složkami je bílá, neprůhledná vrstva označovaná jako buffy coat. Tu tvoří krevní destičky a bílé krvinky.
Výsledná hodnota se často udává v procentech. Uvedeme si to na příkladu. Hodnota hematokritu 45 % znamená, že 45 % objemu vaší krve tvoří červené krvinky. Fyziologické rozmezí hematokritu se však může lišit v závislosti na laboratoři.
| Věk | Hodnota hematokritu |
| 1 až 3 dny | 0,45–0,67 |
| 4 až 14 dní | 0,42–0,66 |
| 14 až 30 dní | 0,39–0,63 |
| 1 až 2 měsíce | 0,31–0,55 |
| 2 až 3 měsíce | 0,28–0,42 |
| 3 až 6 měsíců | 0,29–0,41 |
| 6 měsíců až 2 roky | 0,33–0,39 |
| 2 až 6 let | 0,34–0,40 |
| 6 až 12 let | 0,35–0,45 |
| ženy 12 až 15 let | 0,36–0,46 |
| muži 12 až 15 let | 0,37–0,49 |
| ženy nad 15 let | 0,35–0,47 |
| muži nad 15 let | 0,40–0,50 |
Zvýšený hematokrit
Pokud krevní obraz pacienta ukazuje zvýšenou hodnotu hematokritu, znamená to absolutní nebo relativní zvýšení počtu červených krvinek v krvi. To může nastat při dehydrataci nebo po transfuzi červených krvinek od dárce. Vždy platí, že je pro podrobnější diagnostiku vhodné znát i absolutní počet červených krvinek, což je součástí standardního vyšetření krevního obrazu. Zvýšený hematokrit mohou nadále způsobit například následující stavy:
- polycythemia vera,
- otrava oxidem uhelnatým,
- nemoci srdce,
- plicní fibróza,
- užívání testosteronu,
- dlouhodobý pobyt ve vyšších nadmořských výškách.
Snížený hematokrit
Naopak snížený hematokrit značí absolutní či relativní snížení erytrocytů v krvi. Běžně se tak děje při těhotenství nebo po ztrátě většího objemu krve. Častou příčinou je anémie, tedy snížení červených krvinek pod určitou hodnotu pro daný věk a pohlaví. Snížený hematokrit lze dále také pozorovat u:
- hyponatrémie,
- leukémie,
- onemocnění ledvin,
- onemocnění štítné žlázy.
