Chloridy: co to je a co znamená, když je jejich hodnota snížená nebo zvýšená?

Vyšetření krve patří mezi základní diagnostické metody, jehož výstupem je i krevní biochemie. Ta lékaři dokáže o zdravotním stavu pacienta mnohé napovědět. Dá se díky ní například odhalit, zda v těle člověka nedošlo k narušení vnitřního prostředí. Jedním z pojmů, s nímž se můžete v rámci tohoto vyšetření setkat, jsou snížené nebo naopak zvýšené chloridy.

Pro člověka bez zdravotnického vzdělání jsou obvykle termíny a hodnoty, jež výstupy z lékařských vyšetření poskytují, velkou neznámou. Cílem tohoto článku je proto objasnit vám lidským jazykem, co dané pojmy znamenají a o čem hodnoty získané různými diagnostickými postupy vypovídají.

Co to jsou chloridy?

Chloridy jsou záporně nabité ionty (anionty) chloru v našem těle. Vznikají tak, že atomy chloru získají jeden elektron navíc, a proto mají záporný náboj. Právě anion chloru je hlavním aniontem extracelulárních (mimobuněčných) tekutin. To jsou veškeré tekutiny, které se v našem těle nachází mimo buňky. Patří sem kromě krve (respektive krevní plazmy) také tkáňový mok a transcelulární tekutina (např. mozkomíšní mok).

Chlor přijímáme ve formě soli, společně se sodíkem. Patří mezi hlavní elektrolyty, tedy minerály s elektrickým nábojem. Množství chloru tělo řídí pomocí hormonů a ledvin. Společně se sodíkem totiž chlór ovlivňuje stav hydratace, tedy kolik vody v těle bude. Také má význam pro udržení acidobazické rovnováhy, tedy pH krve.

Upozornění: uvedené hodnoty se mohou laboratoř od laboratoře lišit.

Zvýšené chloridy

Zvýšená hladina chloridů v krvi se odborně označuje jako hyperchloridemie (také hyperchlorémie). Bývá spojena s metabolickou acidózou, tedy stavem, kdy je pH krve nižší než by mělo. Hyperchlorémie je vyvolána například špatným rozpisem infuzí, těžkými průjmy nebo onemocněním ledvin. Příznaky souvisí s metabolickou acidózou. Provázejí ji symptomy jako:

• únava, 
• zmatenost až poruchy vědomí,
• poruchy srdečního rytmu, 
• slabost, 
• nevolnost, 
• průjem,
• dušnost,
• kašel.

Snížené chloridy

Opakem hyperchlorémie je hypochlorémie. Souvisí většinou s hyponatrémií a sama o sobě nemívá žádné specifické příznaky. Může být vyvolána zvracením či odsáváním žaludeční tekutiny. Souvisí s alkalózou, tedy vysokým pH krve. Mezi možné symptomy tohoto stavu patří například: 

• zmatenost,
• třes,
• poruchy čití,
• křeče,
• nevolnost,
• zvracení.