Rakovina prsu obrázky: pozná se podle bulky nebo změn na kůži

Naše série článků „Fotografie nemocí“ pomáhá rozpoznat různé zdravotní problémy podle jejich vzhledu. Díky obrázkům a fotografiím si dozajista můžete lépe představit klasické projevy nemoci. Pokud máte jakékoli podezření, doporučujeme konzultaci s lékařem.

Rakovinou prsu se označuje druh rakoviny, při němž dochází k nekontrolovatelnému množení buněk v prsní tkáni. Vzniknout přitom může u kohokoli, ačkoli mnohem častěji napadá ženy nad 50 let. Dobrou zprávou zůstává, že počet přeživších, kterým byla rakovina prsu diagnostikována, rok od roku stoupá. Zároveň platí, že čím dřív se na ni přijde, tím lepší prognózu si pacient vyslechne.

Známy jsou různé druhy rakoviny prsu. Rozlišují se na základě toho, které buňky v prsu se stanou nádorovými. Toto onemocnění nicméně obvykle vzniká ve vývodech nebo lalůčku prsu. Odtud může rakovina metastazovat do jiných částí těla prostřednictvím krevních a lymfatických cév.

Vzácným druhem rakoviny prsu je Pagetova choroba

Mezi nejčastější druhy rakoviny prsu se řadí invazivní duktální karcinom a invazivní lobulární karcinom. Invazivní duktální karcinom se objevuje víc jak v 70 % případů rakoviny prsu, invazivní lobulární karcinom se pak nachází zhruba u 10 až 15 % postižených. Rozdíl mezi nimi spočívá mimo jiné v tom, že u invazivního lobulárního karcinomu většinou nedochází k vytvoření bulky v prsu nebo podpaží, kůže se v těchto místech zato může zdát ztluštělá.

Mezi další druhy rakoviny prsu náleží také Pagetova choroba. Jde o vzácný typ rakoviny prsu postihující bradavku a prsní dvorec. Projevuje se olupující se či šupinatou kůží, kterou doprovází svědění či brnění. Mnohdy se zaměňuje za ekzém nebo jiné kožní onemocnění.

Zdroj obrázku: En.wikipedia.org / Infografika: eDoktoři.cz

Rakovina prsu lze nejlépe identifikovat podle bulky

Předně je třeba si říci, jaká má rakovina prsu stadia. Celkem jsou 4, přičemž v raných stadiích si dotyčný nemusí povšimnout ničeho abnormálního. Symptomy se mohou ohlásit až při zvětšení se nádoru či rozšíření rakoviny do okolních tkání nebo orgánů.

Co se týče toho, jaké má rakovina prsu příznaky, nejnápadnějším jejím projevem je bulka, která se může utvořit v prsu, na hrudi nebo v podpaží. Bulka se jeví na dotek pevná a tvrdá. Dalším jejím typickým znakem je, že se nijak nezmenšuje, nepohybuje a nemizí v závislosti na menstruaci.

Zpravidla ji nedoprovází ani bolest, nanejvýše bývá citlivá. Bulka zároveň nemá tendenci se tvořit u lobulárního karcinomu, namísto toho při něm dotyčnému připadá tkáň v prsu ztvrdlá či ztluštělá.

Zdroj obrázku: Commons.wikimedia.org / Infografika: eDoktoři.cz

Kromě ní lze zpozorovat otok prsu, zarudnutí, změnu velikosti či tvaru prsu, ale může se změnit také jeho vzhled. Pokožka prsu může kupříkladu kvůli přítomnosti důlků nebo svraštění kůže na pohled připomínat pomerančovou kůru. Bradavka zase může působit, jako by byla vtažená dovnitř (tzv. vpáčená bradavka). Mimoto se na ní může objevit vyrážka.

Mezi další příznaky rakoviny patří neustupující bolest a výtok z bradavky, v němž se může vyskytovat krev. Bolest je přitom možné zaznamenat jak v prsu, tak v podpaží. Jestliže se nicméně bolest dostavuje v intervalech, tedy není trvalá, pak se obvykle nejedná o symptom rakoviny prsu.

Zdroj obrázku: Shutterstock.com/ Infografika: eDoktoři.cz

Při metastázování rakoviny se objevují další příznaky

Pokud jde o části těla, kam metastazuje rakovina prsu, nejčastěji se šíří do kostí, jater, plic nebo mozku. Od zasaženého místa se následně odvíjí přítomné symptomy. Zaregistrovat je nicméně možné také obecné příznaky, které zahrnují únavu, nechtěné ubývání na váze, neodůvodněnou nevolnost či pocit na zvracení nebo ztrátu chuti k jídlu.

Léčba rakoviny prsu zpravidla obnáší podstoupení chirurgického zákroku

Léčba rakoviny prsu se obvykle neobejde bez chirurgického zákroku. Před ním může být nasazena chemoterapie nebo hormonální terapie za účelem zmenšení nádoru, díky čemuž ho následně lze lépe odstranit. Stejně tak se ale může chemoterapie spolu s hormonální terapií a ozařováním aplikovat až po operaci, aby se minimalizovalo riziko návratu rakoviny. Mezi další metody léčby rakoviny prsu náleží imunoterapie a cílená léčba.

Chirurgický zákrok spočívá jednak v odstranění karcinomu, jednak lymfatických uzlin nacházejících se v jeho okolí. Lymfatické uzliny se odebírají v případě, že se rakovina rozšířila i tam, nebo z toho důvodu, aby se zjistilo, neobsahují-li rakovinné buňky.

Přistupuje se buď k lumpektomii, kdy dochází k odstranění nádoru spolu s přiléhající částí zdravé tkáně, nebo mastektomii, při níž se odstraňuje veškerá prsní tkáň, tedy celé prso. Po mastektomii je možné podstoupit rekonstrukci prsu za účelem obnovit jeho původní tvar. Ke zmírnění bolesti či jiných nepříjemných projevů rakoviny pak slouží paliativní péče.

Zdroj obrázků: Commons.wikimedia.org a Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz

Preventivní samovyšetření je dobré provádět každý měsíc

Nezanedbatelnou roli hraje v prevenci rakoviny prsu samovyšetření. Prsa je dobré si pravidelně prohlížet, abyste věděli, jak vypadají v různých polohách, a dokázali díky tomu případně rozpoznat sebemenší změny v jejich vzhledu. Pokud byste si na nich všimli něčeho neobvyklého, raději neprodleně navštivte doktora.

Nejlepší je provádět samovyšetření každý měsíc, ideálně po skončení menstruace. Při samovyšetření se kromě důkladného prohlédnutí si prsou zaměřte i na jejich ohmatání, a to včetně podpaží. V rámci vizuálního vyšetření zase měňte pozice: nejprve nechte ruce spuštěné podél těla, poté je zvedněte nad hlavu či je dejte v bok a zatněte hrudní svaly, přičemž pozorujte, jestli tyto pozice neodhalí nějaké změny, které by jinak zůstaly skryté.

Fyzické samovyšetření prsou se provádí vestoje i vleže. Vestoje je třeba si postupně prohmatat obě prsa lehkým až silným tlakem. Používají se k tomu prostřední tři prsty a postupuje se tak, abyste žádné místo nevynechali. Nejlépe toho lze dosáhnout krouživými pohyby. Nevynechejte ani bradavku, u níž si ověřte, zda z ní po stlačení nevytéká výtok.

Samovyšetření vleže pak umožňuje snáze odhalit jakékoliv změny, a to především u větších prsou. Postup je stejný jako vestoje, jen ho provádíte vleže s rukou nataženou za hlavu. Rameno si předtím můžete podestlat polštářem.

Zdroj obrázku: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz