Ač se v těle už může rozvíjet osteoporóza, příznaky se nemusí dostavovat. Prvním zřetelným projevem bývá až zlomenina

Osteoporóza nastává v důsledku řídnutí kostí. Pojí se se zvýšeným rizikem zlomenin, přičemž k nim může dojít po pádu, v pokročilé fázi onemocnění dokonce i jen po zakašlání. Rozvinout se může u každého, přesto však častěji postihuje starší ženy. Co je osteoporóza, mnozí vědí, ale jaké má příznaky? Tím se budeme zabývat v tomto článku.
Osteoporóza je stav, při němž dochází k oslabení a křehnutí kostí. Ke zlomenině pak může stačit pouze pád nebo mírná zátěž, jako například kašel. Onemocnění vzniká tehdy, když se rozkládá stará kost, ale nestíhá se tvořit nová. Osteoporóza přitom může postihnout kohokoli, ačkoli nejvíce na ni trpí starší ženy po menopauze, a to v důsledku poklesu estrogenu.
Osteopenie je předstupeň osteoporózy
Možná jste slyšeli o tom, že má osteoporóza stupně. Konkrétně se ví o jednom mezistupni, takzvané osteopenii. Jedná se o stadium před osteoporózou, na nějž lze přijít při vyšetření hustoty kostí. Osteopenie konkrétně znamená, že daný jedinec vykazuje nižší hustotu kostí, než je na jeho věk obvyklé, nicméně nejde o tak nízkou hladinu, aby ji šlo nazvat osteoporózou.
Důležité je zdůraznit, že osteopenie nemusí vyústit v osteoporózu, v tomto směru hraje roli mnoho faktorů. Pomocí určitých kroků je tak možné si zdraví kostí udržet a riziko rozvoje onemocnění snížit. Osteoporóza se přitom určuje na základě hodnoty hustoty kostí, stejně tak osteopenie. Ta se měří denzitometrií. Hodnota vyšší než –1 značí běžný stav, pokud se však pohybuje mezi –1 až –2,5, už je řeč o osteopenii a dochází ke ztrátě kostní hmoty. Hodnota nižší než –2,5 se pak vztahuje přímo k osteoporóze.
Při osteoporóze může snáze dojít ke zlomenině
Osteoporóze se někdy přezdívá tichý zloděj kostí. Je to dáno tím, že často o ní člověk neví do doby, než si nepřivodí nějakou zlomeninu. Zlomenina se tak leckdy stává prvním varovným projevem osteoporózy.
Váže se k ní ještě jedno vodítko, a to že zlomeninu si najednou můžete způsobit mnohem snáze, než tomu bylo dříve. V důsledku ztráty hmoty kosti tak může zlomeninu vyvolat pouhé klopýtnutí nebo náraz do nějakého předmětu, ve stadiu těžké osteoporózy k ní může dokonce vést silné kýchnutí nebo kašel.
MUDr. Daniel Petr dodává:
„Osteoporotické fraktury mohou být kvůli svým následkům i fatální. Důležité je jim předcházet vhodnou léčbou a snížit pravděpodobnost možného pádu na minimum.“
Mezi příznaky osteoporózy se dále řadí lámající se nehty a ústup dásní
Jisté příznaky vám však mohou napovědět již dříve, že se u vás toto onemocnění rozvíjí. Poněkud překvapivým varovným signálem osteoporózy jsou ustupující dásně. Úbytek kostní hmoty se přitom přímo váže se zdravím úst. Pokles hustoty kostí v čelistní kosti totiž může zpřístupnit cestu bakteriím do kosti, následkem čehož dochází k onemocnění dásní, jehož projevem je i zmíněný ústup dásně.
Mimoto mohou na osteoporózu upozorňovat lámající se nehty, poněvadž jak zdraví nehtů, tak kostí závisí na vysoké hustotě kostí. Pokud si tedy všimnete, že se vaše nehty často lámou, stává se tak třeba po mytí si rukou nebo jiné manuální činnosti, může být na vině nízká hustota kostních minerálů. Jedním z časných příznaků osteoporózy je zároveň oslabená síla úchopu.
V pokročilejším stadiu onemocnění se může objevit kyfóza
Mezi příznaky osteoporózy v pozdější fázi patří pravidelně se dostavující svalové křeče a bolesti zad. S těmito potížemi zpravidla souvisí nedostatek vitamínu D, který významně ovlivňuje metabolismus kostí. Noční křeče pak často vypovídají o nízké hladině vápníku, hořčíku nebo draslíku v krvi.
Bolest zapříčiněnou osteoporózou lze vnímat při stání, ale i chůzi jako náhlou a ostrou. Rovněž se ovšem může objevovat při otáčení nebo ohýbání se, a mít tedy vliv na různé činnosti, které běžně vykonáváte.
Ztráta kostních minerálů může vést až ke stavu označovanému jako kyfóza. Pro ni je typické, že se páteř má tendenci postupně zakřivovat a sklánět. Jestliže se problém neřeší, potíže se zhoršují a zvyšuje se pravděpodobnost kompresivních zlomenin. Ty bývají velmi bolestivé, jelikož zhroucené obratle mohou zasáhnout nervy, respektive skřípnout je.
Zároveň na osteoporózu mohou upozorňovat změny v držení těla nebo ztráta výšky, a to až o 15 cm. Dochází k ní v důsledku kompresivních zlomenin a jde o jeden z nejvýraznějších projevů osteoporózy, který se ovšem dostavuje v pokročilé fázi onemocnění. Již zmenšení se o 2 cm hraje roli a není radno ho přecházet bez povšimnutí.
Předcházet osteoporóze lze udržováním se v kondici a úpravou životního stylu
Osteoporóza nepatří k onemocněním, jež je možné zcela vyléčit. Místo toho se léčba zaměřuje na zmírnění příznaků léky a úpravou životního stylu pacienta. Lék na osteoporózu, který slouží ke zpomalení procesu ztráty hustoty kostí, je například bisfosfonát. Raloxifen pak zpravidla užívají ženy po menopauze. Jako účinná se při rozvité osteoporóze jeví také rehabilitace.
Co se týče osteoporózy a prevence, dodržováním určitých opatření lze onemocnění do jisté míry předcházet. Zaprvé pomáhá udržovat se fyzicky aktivní, zejména dotyčným prospívá takový typ aktivity, při němž se přenáší váha, a cvičení s nízkou zátěží. Jde kupříkladu o chůzi, běh, tancování, skákání přes švihadlo nebo silový trénink.
Dále se doporučuje nekouřit, pít alkohol s mírou a mít vyvážený jídelníček, který obsahuje kromě ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků dostatek vápníku a vitamínu D, jež podporují zdraví kostí. Vitamín D přispívá k lepšímu vstřebávání vápníku a nachází se ve větší míře v oleji z tresčích jater, lososu či pstruhovi. Na vápník jsou pak bohaté mléčné výrobky, tofu, listová zelenina nebo třeba konzervovaný losos.
Odborné články
Přečtěte si odborné texty a studie, které rozšiřují informace v tomto článku:
- Diagnostika osteoporózy u dětí a adolescentů – doc. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D a MUDr. Ondřej Souček
- Osteoporóza – Etiopatogeneze, rizikové faktory a diagnostika – Petra Matalová
- Evidence on physical activity and osteoporosis prevention for people aged 65+ years: a systematic review to inform the WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour – Marina B. Pinheiro a spol.
- Pathophysiology and treatment of osteoporosis: challenges for clinical practice in older people – J. Barnsley a spol.