Lupénka foto: jak vypadá psoriáza a kde na těle se nejčastěji projevuje?

Naše série článků „Fotografie nemocí“ pomáhá rozpoznat různé zdravotní problémy podle jejich vzhledu. Díky obrázkům a fotografiím si dozajista můžete lépe představit klasické projevy nemoci. Pokud máte jakékoli podezření, doporučujeme konzultaci s lékařem.

Jaké má lupénka příznaky?

Pokud pacient trpí lupénkou, obvyklým projevem je výskyt šupinatých ložisek na kůži, které mohou svědit nebo bolet. U osob se světlou pletí jsou tato ložiska zabarvena do růžova nebo do červena a na jejich povrchu se nacházejí stříbrně lesklé šupinky. V případě pacientů s tmavou pletí je jejich barva spíše fialová, hnědá nebo červenohnědá.

Když se pacient na postiženém místě poškrábe, zmíněné stříbrné šupiny odskakují od kůže jako kapky vosku. Tento jev se proto označuje jako takzvaný fenomén voskové kapky. Ve chvíli, kdy dojde k podráždění ložiska a objeví se na něm tečkovité krvácení, hovoří se o tzv. Auspitzově fenoménu.

Dalším charakteristickým příznakem psoriázy je pak porucha růstu nehtů, které se mohou odlupovat od nehtového lůžka, nebo může dojít ke změně barvy či deformaci jejich tvaru. U jiného typu psoriázy jsou zase postiženy klouby (především na končetinách), které bývají ztuhlé, oteklé a bolestivé.

Formy lupénky

Aby to nebylo tak jednoduché, existuje několik typů lupénky, přičemž jednotlivé formy se od sebe liší mírou závažnosti, vzhledem, lokalizací na těle a dalšími příznaky. Na základě charakteristických projevů se pak rozlišuje psoriáza:

• ložisková,
• inverzní,
• kapkovitá,
• pustulózní,
• generalizovaná,
• erytrodermická,
• kloubní.

Nejběžnější formou ložiskové lupénky, kterou trpí až 80 % pacientů postižených tímto autoimunitním onemocněním, je typ psoriasis vulgaris. Typickým projevem této formy nemoci je právě výskyt svědivých rudých ložisek, která bývají buď mincovitá (psoriasis numularis), nebo se slévají do větších ploch (psoriasis geographica).

Zdroj: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz

Dalším typem lupénky je například psoriasis palmoplantaris, kdy se bolestivé léze vyskytují typicky na dlaních a na ploskách nohou. Vedle toho se pak můžete setkat také s typem psoriasis unguium, při kterém dochází zase k postižení nehtů, které se objevuje u 15 až 30 % pacientů s ložiskovou formou lupénky.

Zdroj: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz

Zdroj: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz

Jak vypadá lupénka ve vlasech?

Asi 50 až 80 % pacientů trpících lupénkou se potýká i s psoriázou kštice. Ložiska se v těchto případech vyskytují v oblasti vlasové pokožky a mnohdy přesahují také vlasovou hranici, zejména pak v oblasti čela a zátylku.

Přechodně se mohou vyskytnout též alopetická ložiska. Pacientovi začnou výrazně vypadávat vlasy a u jedinců s erytrodermickou formou psoriázy s těžkou hyperkeratinizací může dojít k rozvoji závažnějšího typu alopecie.

Vzhledem k tomu, že v místě postižení bývá často přítomna bakterie Staphylococcus aureus nebo kvasinky rodu Malassezia, může být terapie psoriázy v této oblasti méně úspěšná. Lékaři proto doporučují odebrat stěr z ložisek, která se na pokožce hlavy nacházejí, aby mohla být případně nasazena lokální antibiotika.

Zdroj: Shutterstock.com / Infografika: eDoktoři.cz

Zánět se může dostat do celého těla

Lupénka není obyčejný kožní problém a rozhodně by se neměla podceňovat. Zánět z kůže způsobený psoriázou se totiž může dostat i k vnitřním orgánům. Zasaženy pak mohou být cévy, nervový systém, střeva a srdce. Pokud se nemoc neléčí, může mít ve finále na svědomí zkrácení délky života pacienta.

Pacienti s lupénkou jsou navíc náchylnější k rozvoji cukrovky a u některých jedinců se mohou projevit také změny na kloubech. To má na svědomí takzvaná psoriatická artritida, což je chronické kloubní onemocnění vyskytující se právě u osob s lupénkou. Lékařské statistiky uvádějí, že touto nemocí trpí až 42 % psoriatických pacientů.