Antibiotika představují nejefektivnější způsob, jak léčit zánět močových cest
Po zánětech dýchacích cest se jedná o jednu z nejčastěji se objevujících infekcí. Zánět močových cest se dělí na několik typů a bývá obvykle bakteriálního původu. Pokud se začne léčit včas, nezpůsobuje vážnější komplikace. Cílem léčby je právě zabránit případným komplikacím, ulevit pacientovi od nepříjemných příznaků a především ho onemocnění zbavit.
Zpravidla k němu dochází vniknutím bakterií do močového systému, ačkoli k němu mohou vést i jiné důvody. Zánět močových cest je možné rozčlenit podle jeho umístění na zánět močového měchýře (cystitida), zánět močové trubice (uretritida), zánět ledvin (pyelonefritida) a u mužů se navíc rozlišuje zánět prostaty (prostatitida).
S infekcí močových cest se častěji potýkají ženy. Některým z nich se může dokonce vracet. Naproti tomu u mužů je riziko nakažení se podstatně menší, ještě vzácnější je výskyt infekce močových cest u dětí. Rozdílná míra rozšíření zánětu močových cest napříč pohlavími je způsobena odlišnou anatomickou stavbou močového systému, kdy u žen je močová trubice kratší, a tedy náchylnější k vniku bakterií.
Původcem zánětu močových cest bývá zejména bakterie E. coli
Bakterie jsou tím, co způsobuje zánět močových cest nejčastěji. Většinou se do močového měchýře dostanou skrze močové cesty z konečníku. Konkrétně ho mívají na svědomí hlavně bakterie z rodu Enterobacteriaceae, především bakterie E. coli. Mimoto ho mohou vyvolat také streptokoky nebo pseudomonády.
Zánět močových cest ale může nastat i vlivem jiných příčin, riziko jeho vzniku zvyšuje špatná hygiena, poranění během soulože, přecitlivělost na chemikálie, případně alergie na určité potraviny. Riziko zanesení bakterií do močových cest může navíc zvýšit nevhodné utírání, tím se má u žen na mysli od konečníku směrem k močové trubici.
Na zánět močových cest se obvykle předepisují antibiotika
Nejúčinnější metodu, jak léčit zánět močových cest bakteriálního původu, představují antibiotika. Účinek se zpravidla dostaví do 3 dnů, v komplikovanějších případech do 2 týdnů. I po zlepšení stavu pacienta je nicméně nutné předepsané prášky dobrat, aby u vás nevznikla rezistence na dané antibiotikum.
Pokud se navíc pacient potýká s infekcí ledvin, vysokou horečkou, silnou bolestí nebo jde o těhotnou ženu, může být zapotřebí mu podávat antibiotika spolu s tekutinami intravenózně. Mezi vhodná antibiotika na zánět močových cest patří kupříkladu fosfomycin, nitrofurantoin, cefalosporiny, doxycyklin nebo trimethoprim.
Jestliže infekci močových cest zavinil vir, nasazují se antivirotika. K tomu však dochází opravdu vzácně. Volba antivirotika se odvíjí od typu viru, který v sobě dotyčný nosí. Co se týče toho, za jak dlouho odezní zánět močových cest, zpravidla potíže ustoupí do několika dnů. Obecně se považuje za dobře léčitelné onemocnění, pouze se nesmí zanedbat. Pak by totiž hrozilo, že přejde do chronického stadia onemocnění, při němž se léčení stává obtížnější.
Při zánětu močových cest je vhodné zvýšit příjem tekutin
Kromě antibiotik existují i další možnosti, jak léčit zánět močových cest doma, respektive napomoci zotavování. Přispět ke zlepšení stavu pacientů může klidový režim, teplé oblečení, vyhřívací podložka nebo pití dostatečného množství vody či bylinných čajů s protizánětlivými účinky, což vede k zředění moči a vyplavení bakterií z těla. Zvýšený příjem tekutin, jako například nebo heřmánkového čaje, platí za rychlou pomoc na zánět močového měchýře.
Zároveň je dobré nepotlačovat potřebu močení, ale vždy se jít raději co nejrychleji vyprázdnit a nechat tak bakterie vyplavit. K zabránění ulpívání bakterií na stěnách močového měchýře se často doporučuje tanin. Jedná se o látku obsaženou v brusinkách. Jejich vliv na snížení infekce však dosud nebyl prokázán. Stejný účinek se přisuzuje D-manóze. Ke zmírnění pálení je pak možné použít volně prodejné léky, třeba Uristat. Horečku a bolest může pomoci snížit zase ibuprofen nebo paralen.
Dále je zapotřebí se po dobu léčení vyvarovat látkám, které mohou způsobit podráždění močového měchýře a zvýšit potřebu močení. Těmi máme na mysli alkohol, kofein nebo nápoje s citrusovými šťávami. Ze stejného důvodu by se neměly používat dezinfekční mýdla nebo sprchové gely narušující poševní mikroflóru.
Léčbu zánětu močových cest tedy můžete podpořit vhodnou dietou. Vyřadit byste ze svého jídelníčku měli horká kořeněná jídla, z tekutin pak kávu a sycené nápoje (např. cola). Tyto druhy nápojů raději nahraďte bylinnými čaji, například kopřivovým nebo echinaceovým. Také by bylo lepší vynechat ocet, kyselé ovoce či sladká jídla, jelikož cukry mohou vést k množení bakterií v močovém ústrojí.
Léčba zánětu ledvin se odvíjí od jeho typu
Zánět ledvin (pyelonefritida) se léčí obdobně jako jiné typy zánětu močových cest, tedy předepsáním antibiotik a dodržováním režimových opatření. Většinou se rozvine ze zánětu močového měchýře. Rozlišuje se přitom mezi neobstrukční a obstrukční pyelonefritidou.
U obstrukčního typu dochází k zánětu v důsledku ucpání močových cest, nejčastěji ho má na svědomí konkrement (ledvinový kámen). V takovém případě je nutné co nejdříve zprůchodnit zablokovanou ledvinu. K tomu slouží endoskopie nebo nefrostomie, kdy se za tím účelem do ledvinné pánvičky zavádí drenážní trubice.
Léčba může u zánětu prostaty trvat déle
Ještě se krátce zastavíme u prostatitidy, tedy zánětu prostaty. Riziko jeho výskytu stoupá se vzrůstajícím věkem mužů a při benigní hyperplazii prostaty. Také se léčí pomocí antibiotik, někdy jde o kombinaci vícero antibiotik. Antibiotika se pacientovi leckdy dávají delší dobu kvůli tomu, že prostata je pro ATB špatně prostupná. V tomto případě může rekonvalescence trvat i několik týdnů.
Odborné články
Přečtěte si odborné texty a studie, které rozšiřují informace v tomto článku:
- Léčba a prevence recidivujících infekcí močových cest – MUDr. Miroslava Ryšánková
- Urinary Tract Infections: The Current Scenario and Future Prospects – Giuseppe Mancus a spol.
- Diagnostika a léčba infekce močových cest u dětí z pohledu současných poznatků – MUDr. Jakub Zieg, Ph.D. a MUDr. Eliška Bébrová