V oblasti s rizikem horečky dengue žije téměř polovina světové populace. Nemoc se přenáší komáry

Horečka dengue je virové onemocnění, které může být způsobené jedním ze 4 typů virů. Přenašečem je komár rodu Aedes, který se vyskytuje především v tropickém a subtropickém pásmu. K nákaze dochází po kousnutí infikovaným komárem. Onemocnění se vyskytuje v Latinské Americe, Karibiku, Africe, jižní a jihovýchodní Asii i Oceánii. Ročně se nakazí asi 400 milionů lidí, z toho choroba propukne přibližně u 100 milionů a zhruba 40 000 pacientů zemře.

Možná to je překvapivé, ale většina nakažených nemá žádné příznaky nemoci. Pokud se ale rozvinou, krom typické horečky kolem 40 °C, můžete očekávat následující příznaky:

• nevolnost,
• zvracení,
• silná bolest hlavy hlavně za očima (retroorbitální bolest),
• bolest svalů, kostí a kloubů,
• vyrážka,
• krvácení z dásní, nosu nebo trávicího traktu.

Choroba běžně trvá 7–10 dní. Zhruba u 5 % nemocných, nejčastěji u dětí a dospívajících, se rozvíjí krvácivá forma horečky dengue. Dochází při ní k rozsáhlému krvácení do tkání a vnitřních orgánů a hrozí rozvoj šoku, který může vést k úmrtí nemocného. Riziko hemoragické formy choroby se zvyšuje při druhé či další infekci jiným kmenem viru horečky dengue.

 Příznaky horečky dengue

Autor: Redakce edoktori.cz

Nemoc odhalí PCR test

Horečka dengue se diagnostikuje z krve. Existuje i rychlotest, který detekuje antigen viru NS1, je ale vhodné diagnózu potvrdit laboratorně. Do 5 dnů od prvních příznaků je vhodnější průkaz virové RNA pomocí metody PCR, poté lze vyšetřit krev na protilátky proti horečce dengue.

Specifická léčba neexistuje. Doporučují se běžná režimová opatření při mírném průběhu choroby, to znamená dostatek tekutin, vitaminoterapie a klidový režim. Při horečce a bolestech je nevhodné užívat léky s obsahem ibuprofenu nebo aspirinu. Tato farmaka mohou zvýšit riziko krvácení. Při rozvoji krvácení je nutná péče cestou jednotky intenzivní péče.

Na očkování přispívá většina pojišťoven

Důležitá je prevence, ostatně jako vždy. Ta nespecifická spočívá v ochraně před komáry. V oblastech výskytu horečky dengue se vyplatí dodržovat následující pravidla:

• používejte repelenty s obsahem DEET minimálně 20 %,
• noste dlouhé nohavice a rukávy,
• vyhýbejte se oblastem se stojatou vodou, 
• ničte potenciální líhniště komárů – mohou jím být i nádoby s velmi malým množstvím vody (květináč, váza, kýbl),
• používejte moskytiéru,
• v interiéru používejte insekticidy (odpařovače do zásuvky).

Proti horečce dengue existuje očkování. Doporučuje se především těm, kteří již chorobu prodělali, právě kvůli prevenci hemoragické formy. Vhodné je ale i pro osoby, které dlouhodobě žijí v endemických oblastech. Očkovací látka je ale dostupná i v ČR. Očkuje se dvěma dávkami s odstupem ideálně tří měsíců. Vakcína je poměrně drahá (aktuálně okolo 4 000 Kč za dávku), ale přispívá na ni většina zdravotních pojišťoven.