Hlen ve stolici nemusí značit nic závažného. Je třeba si všímat doprovodných příznaků

Hlen ve stolici je přirozeným jevem, jelikož tenká vrstva hlenu chrání vnitřní stěny střev před poškozením a usnadňuje pohyb stolice. Přítomnost nadměrného množství hlenu však může značit různé zdravotní potíže, zpozornět je třeba zvláště tehdy, pokud se objeví spolu s bolestí, křečemi nebo změnou konzistence stolice. Zvýšené množství hlenu se zpravidla pojí s nejrůznějšími problémy v trávicím traktu, od neškodných stavů až po chronické nemoci vyžadující léčbu.

Jak vypadá hlen ve stolici?

Hlen ve stolici se obvykle jeví jako průhledná, bílá nebo nažloutlá slizovitá hmota, kterou lze spatřit na povrchu stolice nebo mezi jejími částmi. V normálním množství je téměř neznatelný, problémy však nastávají tehdy, pokud se ho ve stolici nachází více. Společně s ním se navíc mohou objevit i další příznaky, a to průjem, křeče v břiše či bolest břicha, nevolnost a zvracení, horečka, krev ve stolici či hnis nebo nepříjemný zápach.

Hlen ve stolici mohou vyvolat různé zdravotní potíže

Hlen ve stolici mohou vyvolávat různé zdravotní stavy. Nejčastěji za ním stojí potíže týkající se oblasti trávicího traktu, obecně však lze uvažovat o těchto příčinách:

• Infekce: dráždit střeva a vést ke zvýšené tvorbě hlenu mohou bakteriální a virové infekce, jako je salmonelóza, nákaza úplavicí, kampylobakterem či E. coli. Hlen zároveň mohou připomínat vajíčka tasemnice či roupu dětského. 
• Zánětlivá onemocnění střev: řadí se mezi ně Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS): jde o jednu z nejčastějších příčin zvýšené produkce hlenu, přičemž spolu s hlenem se může dostavit také bolest břicha.
• Potravinové alergie nebo intolerance: způsobit trávicí potíže včetně hlenu ve stolici může například intolerance laktózy, celiakie či alergie na ořechy. Přivodit ho může ale i nedostatek tekutin.
• Hemoroidy: jedná se o zduření cévních pletenců v oblasti konečníku a řitního otvoru, jež doprovází krvavý hlen ve stolici, úporné svědění či krvácení z konečníku.
• Nádory: nadměrnou tvorbu hlenu může vyvolat rovněž rakovina tlustého střeva a konečníku (kolorektální karcinom), přičemž v hlenu bývá přítomna též krev. Mezi další její projevy patří tlak ve střevech, nechtěný úbytek hmotnosti a střídání průjmu a zácpy.

Autor: Redakce edoktori.cz

Kdy je třeba vyhledat lékaře? 

Při výskytu nadměrného množství hlenu ve stolici se nemusí jednat o nic vážného, zapotřebí však je vyhledat lékaře, pokud v hlenu naleznete krev či hnis nebo hlen zvláštně zapáchá. Důvod k návštěvě lékaře představují rovněž přidružené příznaky, zvláště pak dostaví-li se krvácení z konečníku, zvracení krve, ztráta hmotnosti, zrychlená srdeční činnost, tuhost břicha nebo rektální či anální bolesti.

Diagnostika začíná podrobným rozborem pacientovy anamnézy. To znamená, že se zjišťuje frekvence výskytu hlenu, jak vypadá, případně další příznaky. Na základě toho se shledá, zda je hlen přirozenou reakcí na dráždivé látky, nebo známkou vážnějších obtíží.

Kromě toho se též provádějí laboratorní testy, jež se zaměřují na rozbor stolice, který slouží k vypátrání bakteriálních či parazitárních infekcí. Krevní testy pak mohou odhalit zánětlivou či alergickou reakci. U podezření na strukturální změny střev může být nutné podstoupit endoskopii nebo kolonoskopii, jež umožňují přímý pohled na vnitřní stěnu střevní sliznice, čímž je možné detekovat případné polypy, vředy či záněty.

Řešení spočívá v aplikaci patřičných léků

Léčba hlenu ve stolici se zaměřuje především na odstranění příčiny potíží. Pokud je původcem hlenu infekce, většinou do pár dní sama odezní, antibiotika se podávají zřídkakdy. Pakliže během užívání antibiotik dojde k porušení mikroflóry střev, mohou se nasadit probiotika za účelem obnovit zdravou mikrobiální rovnováhu. Upravit stravu je pak zapotřebí především při potravinových intolerancích, jako je intolerance laktózy nebo celiakie, kdy eliminace problémových potravin může výrazně zlepšit stav pacienta.

U zánětlivých onemocnění střev, například Crohnově chorobě nebo ulcerózní kolitidě, se většinou ordinují protizánětlivé léky, které zmírňují zánět, a tím i tvorbu hlenu. Kortikosteroidy, aminosalicyláty nebo imunosupresiva patří mezi běžně používané léky při těchto zdravotních potížích. V jistých případech může být nezbytné podstoupit chirurgický zákrok, a to třeba při vzniku polypů nebo vážném poškození střevní tkáně. 

Kdy se objevuje hlen ve stolici u dětí?

U dětí může být hlen ve stolici běžným jevem, a to zejména u kojenců a batolat, jejichž trávicí systém je ještě nezralý. Funkcí hlenu je mimo jiné pomoci chránit střevní sliznici, a proto není vždy nutné se hned znepokojovat, zvláště pokud se objeví bez dalších příznaků. 

Co se týče zvýšené produkce hlenu, může nastat v důsledku podráždění střev, k čemuž dochází při zavádění do jídelníčku dítěte nových potravin. Zelený hlen ve stolici u kojence se pak často dostavuje s prořezáváním se mléčných zoubků. Může ho ale vyvolat i obyčejná dětská rýma, což se děje kvůli tomu, že se miminka ještě nedokáží vysmrkat. 

Naopak pokud hlen ve stolici doprovází průjem, horečka nebo krev, může se jednat o infekci trávicího traktu nebo potravinovou alergii, například na bílkovinu kravského mléka. Hlen se ve stolici zároveň může vyskytnout vlivem užívání antibiotik, jež ovlivňují střevní mikroflóru. V případě těchto příznaků je vhodné se obrátit na lékaře.