Břišní tyfus je způsoben bakterií rodu Salmonella. Jeho prevence je důležitá hlavně pro cestovatele

Bakterie Salmonella typhi je původcem břišního tyfu. Jedná se o jiný druh, než který způsobuje gastroenteritidy. Onemocnění se přenáší infikovanými potravinami a vodou. Mezilidský přenos je také možný, a to fekálně orální cestou při nedostatečných hygienických podmínkách.

Důležitá je cestovatelská anamnéza

Inkubační doba je obvykle 7–14 dní. Salmonely se množí v tenkém střevě, které poškozují, a někdy může dokonce dojít k jeho prasknutí. Ze střeva se mohou bakterie šířit krví nebo lymfou do celého těla.

I když by se dalo předpokládat, že břišní tyfus vyvolá průjem, není to pravidlo. Nemocný může trpět i zácpou. Mezi další příznaky této choroby patří:

• vysoká horečka,
• zimnice,
• bolest hlavy,
• slabost a únava,
• bolesti svalů,
• bolesti břicha,
• vyrážka,
• kašel,
• ztráta chuti k jídlu,
• pocení.

S nasazenou léčbou obtíže zpravidla do 5 dnů odeznívají. V některých případech může být břišní tyfus i život ohrožující infekcí.

Při diagnostice je důležitý anamnestický údaj o návratu z endemické oblasti výskytu břišního tyfu. Definitivně je diagnóza potvrzena kultivací vzorku krve či stolice (výjimečně kostní dřeně) a mikroskopickým průkazem Salmonella typhi.

Očkování a správná hygiena jsou základem prevence

Břišní tyfus se léčí antibiotiky. Je vhodné provést vyšetření citlivosti konkrétní bakterie na dostupná antibiotika. Důležitá je samozřejmě také symptomatická, případně chirurgická léčba (při perforaci střeva).

Nejlepší specifickou prevencí je očkování. Po aplikaci vakcíny je cestovatel proti břišnímu tyfu chráněn na tři roky, poté je potřeba přeočkování. Nespecifickou prevencí je samozřejmě dostatečná hygiena. Na očkování proti břišnímu tyfu přispívají české zdravotní pojišťovny.