Erytrocyty: co to je a co znamená, když jsou jejich hodnoty snížené nebo zvýšené?

Vyšetření krve patří mezi základní diagnostické metody, jehož výstupem je krevní obraz. Ten lékaři dokáže o zdravotním stavu pacienta mnohé napovědět. Dá se díky němu například hodnotit stav krvetvorby. Jedním z pojmů, s nímž se můžete v rámci tohoto vyšetření setkat, jsou snížené nebo naopak zvýšené erytrocyty.

Pro člověka bez zdravotnického vzdělání jsou obvykle termíny a hodnoty, jež výstupy z lékařských vyšetření poskytují, velkou neznámou. Cílem tohoto článku je proto objasnit vám lidským jazykem, co dané pojmy znamenají a o čem hodnoty získané různými diagnostickými postupy vypovídají.

Co jsou to erytrocyty?

Erytrocyty jsou zásadní pro přepravu kyslíku z plic ke tkáním. Jedná se o malé bezjaderné buňky, které jsou oploštělé s centrálním zúžením. Odborně se tento tvar označuje jako bikonkávní. Červené krvinky, jak se také erytrocytům česky říká, jsou naplněné krevním barvivem hemoglobinem. To na sebe váže kyslík v plicích a uvolňuje jej v tkáních.

Zvýšené erytrocyty

Zvýšené erytrocyty se odborně označují termíny polycytémie nebo polyglobulie. K tomu může dojít například při popáleninách nebo dehydrataci, kdy se sníží objem plazmy, a zdá se, že je červených krvinek více. Tento stav se označuje jako nepravá polycytémie.

Pojem primární polycytémie znamená poruchu v kostní dřeni, která produkuje abnormálně velké množství erytrocytů. Mezi takové choroby patří například polycytemia vera, která je nejčastějším zástupcem této skupiny. Sekundární polycytémie doprovází jiné choroby, které zpravidla zhoršují distribuci kyslíku do tkání. Mezi takové patří například:

• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN),
• plicní fibróza,
• syndrom spánkové apnoe,
• adaptace na vyšší nadmořskou výšku,
• některá nádorová onemocnění.

Snížené erytrocyty

Opakem polycytémie je anémie (chudokrevnost), tedy stav, kdy jsou v krvi erytrocyty (a hemoglobin) snížené. Příčin anémie existuje celá řada. V rámci diagnostiky chudokrevnosti je důležitá hodnota středního objemu erytrocytu, která nás nasměruje konkrétněji (blíže viz daný článek).

Anémie může být způsobena sníženou tvorbou červených krvinek v kostní dřeni. Do této skupiny patří například aplastická anémie, což je skupina chorob spojených se sníženou funkcí tohoto orgánu. Dále se sem řadí:

• anémie z nedostatku železa,
• anémie chronických chorob,
• anémie z nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové,
• anémie při napadení kostní dřeně jinou chorobou,
• anémie z nedostatku erytropoetinu.

Druhou skupinou je chudokrevnost ze zvýšených ztrát červených krvinek. Řadí se sem například anémie z chronických ztrát krve, která doprovází třeba rakovinu tlustého střeva. Dále sem patří:

• autoimunitní hemolytická anémie,
• srpkovitá anémie,
• talasémie,
• dědičné poruchy struktury či metabolismu erytrocytů.